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尿崩症是什么,有危险吗

2025年10月28日 20:05:29
病情描述:

尿崩症是什么,有危险吗

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    尿崩症是因下丘脑-神经垂体病变致精氨酸加压素缺乏或肾脏对其反应缺陷引发肾小管重吸收水功能障碍出现多尿等综合征,分类有中枢性(由下丘脑-垂体部位病变致ADH合成分泌减少)和肾性(肾脏对ADH反应缺陷由遗传或后天因素引起),症状主要为大量排尿、烦渴多饮及可能脱水表现,潜在危险包括水电解质紊乱、影响儿童生长发育、老年跌倒等,儿童需密切关注生长发育规范治疗,老年要防跌倒监测指标。

    一、尿崩症的定义

    尿崩症是因下丘脑-神经垂体病变致精氨酸加压素(抗利尿激素,ADH)缺乏,或肾脏对ADH反应缺陷,引发肾小管重吸收水功能障碍,出现多尿、烦渴、多饮、低比重尿及低渗尿的综合征。

    二、尿崩症的分类及病因

    (一)中枢性尿崩症

    多由下丘脑-垂体部位的病变所致,如肿瘤(颅咽管瘤等)、外伤、手术、自身免疫性疾病等,导致ADH合成与分泌减少。

    (二)肾性尿崩症

    系肾脏对ADH反应缺陷,可由遗传因素(如X连锁隐性遗传等)或后天因素(如慢性肾病、电解质紊乱等)引起。

    三、尿崩症的症状表现

    患者主要表现为大量排尿,每日尿量可达数升甚至十余升,尿比重常低于1.005,尿渗透压降低。同时伴有明显口渴、多饮,若不能及时补充水分,可出现脱水表现,如皮肤干燥、眼窝凹陷等。

    四、尿崩症的潜在危险

    (一)水电解质紊乱

    长期多尿、多饮若未得到有效控制,易引发脱水、高钠血症等电解质紊乱,严重时可影响神经系统功能,出现烦躁、嗜睡甚至昏迷等情况。

    (二)影响生长发育(儿童患者)

    儿童期发病的尿崩症若未规范治疗,可导致生长迟缓、身高落后等,影响正常生长发育进程。

    (三)其他并发症

    老年患者可能因频繁排尿增加跌倒风险;长期病情控制不佳还可能对心血管系统等造成不良影响,如因脱水导致循环功能障碍等。

    五、特殊人群注意事项

    (一)儿童患者

    需密切关注生长发育情况,及时补充水分以维持体液平衡,同时需在专业医生指导下规范治疗,避免因病情未控影响身高及身体机能发育。

    (二)老年患者

    应注意预防因多尿导致的跌倒,定期监测电解质、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案,保障机体水电解质平衡稳定。

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