甲状腺功能亢进是什么意思问
甲状腺功能亢进是什么意思
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甲亢是因甲状腺腺体自身合成和分泌甲状腺激素过多引发机体代谢亢进及交感神经兴奋的内分泌病,常见病因是约占八成的格雷夫斯病及结节性毒性甲状腺肿等,临床表现有代谢亢进(怕热多汗、进食多体重减、心悸)、神经精神系统(手抖、神经过敏易激动)、甲状腺相关(甲状腺肿大,Graves病可伴突眼),实验室检查示血清游离三碘甲状腺原氨酸等升高、促甲状腺激素降低,儿童甲亢需关注生长发育并选影响小的治疗,女性甲亢妊娠时管理复杂,有基础病者治疗要综合基础病情况且需保证休息减少精神刺激等诱因。
一、病因构成
最常见病因是格雷夫斯病(Graves病),约占甲亢病因的80%,其发病与自身免疫密切相关,遗传因素及环境因素(如感染、精神刺激等)也参与其中;此外,结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等也可导致甲亢。
二、临床表现
1.代谢亢进表现:患者常出现怕热、多汗,因机体代谢加快致产热增多;进食量增加但体重却减少,是由于能量消耗大于摄入;还可能有心悸,因代谢亢进使心脏负担加重。
2.神经精神系统表现:可出现手抖,多为细微震颤;神经过敏、易激动等,因交感神经兴奋。
3.甲状腺相关表现:部分患者有甲状腺肿大,呈弥漫性、对称性肿大;若为Graves病导致,还可能伴有突眼等眼部表现。
三、实验室检查特征
血清甲状腺激素指标异常,游离三碘甲状腺原氨酸(FT)、游离甲状腺素(FT)水平升高,而促甲状腺激素(TSH)水平降低,这是诊断甲亢的重要依据。
四、不同人群特点及注意事项
儿童甲亢:临床表现可能与成人有差异,需密切关注生长发育情况,治疗时要兼顾儿童的生理特点,优先考虑对生长影响较小的治疗方式。
女性甲亢:女性相对男性更易患甲亢,在妊娠等特殊生理阶段,甲亢的管理更为复杂,如孕妇甲亢需谨慎选择治疗方案,因为抗甲状腺药物可能对胎儿产生影响,需在医生指导下权衡利弊。
有基础病史人群:若患者合并其他基础疾病,如心脏病等,甲亢的治疗需综合考虑基础疾病情况,避免治疗甲亢过程中加重基础疾病病情。生活方式上,甲亢患者需保证充足休息,避免过度劳累,同时要减少精神刺激等诱发因素。
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