低钾血症严重并发症问
低钾血症严重并发症
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低钾血症会引发多种并发症,包括心脏相关的心律失常(尤其有基础心脏疾病者风险更高)、骨骼肌相关的肌肉无力(严重可软瘫、累及呼吸肌致呼吸衰竭,长期慢性病、营养不良者影响大,慢性肺部疾病患者更易诱发呼吸肌麻痹)、消化系统的胃肠蠕动减弱(致食欲不振等,老年人更易出现且易加重营养不良)、肾脏相关的肾小管功能损害(致多尿等,有肾脏基础疾病者会加重损害,影响儿童生长发育)。
骨骼肌相关并发症
肌肉无力:低钾会使骨骼肌的兴奋性降低,导致肌肉无力,严重时可出现软瘫。一般从下肢开始,逐渐累及上肢及躯干肌肉。这是由于钾离子参与神经-肌肉接头处的兴奋传递,血钾降低时,神经冲动传导受阻,肌肉无法正常收缩。长期患有慢性疾病、营养不良的人群,本身身体状况较差,低钾血症导致的肌肉无力会进一步影响其日常生活活动能力,如行走、持物等,严重影响生活质量。
呼吸肌麻痹:当累及呼吸肌时,可导致呼吸肌无力,严重者可引起呼吸衰竭。呼吸肌麻痹会使患者的通气功能严重受限,无法正常进行气体交换,这是低钾血症非常严重的并发症之一。对于存在慢性肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病,呼吸肌本身功能就相对较弱,低钾血症更容易诱发呼吸肌麻痹,增加呼吸衰竭的发生风险。
消化系统相关并发症
低钾血症可引起胃肠蠕动减弱,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。胃肠道平滑肌的收缩和舒张受钾离子调节,血钾降低时,胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,消化和吸收功能受到影响。老年人本身胃肠功能就相对较弱,低钾血症时更容易出现消化系统的这些症状,而且可能会因为长期的食欲不振、呕吐等导致营养不良进一步加重,影响整体健康状况。
肾脏相关并发症
长期低钾血症可导致肾小管功能损害,出现尿浓缩功能下降,表现为多尿、夜尿增多等。钾离子对肾小管上皮细胞的功能有影响,血钾过低会使肾小管的重吸收和分泌功能发生紊乱。对于患有肾脏基础疾病的患者,如慢性肾炎等,低钾血症会加重肾脏的损害,进一步影响肾脏的正常功能,导致病情恶化。儿童患者若出现低钾血症导致的肾脏并发症,会影响其生长发育过程中的水电解质平衡,需要特别关注和及时处理。
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