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经期大出血怎么急救

2025年10月28日 20:38:59
病情描述:

经期大出血怎么急救

医生回答(1)
  • 程艳香
    程艳香主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    经期大出血的急救包括立即脱离危险环境,迅速评估生命体征,采取局部压迫止血、药物止血辅助等紧急止血措施,进行补充血容量(口服补液、静脉补液),然后及时转运就医,特殊人群需特殊考虑。

    一、立即脱离危险环境

    让患者尽快处于相对安全、舒适的环境中,避免过度活动,减少出血量进一步增加。

    二、迅速评估生命体征

    1.意识状态:观察患者是否清醒,若出现意识模糊甚至昏迷,提示可能失血过多,情况危急。

    2.脉搏:触摸脉搏,了解脉搏的频率、节律等。正常脉搏频率一般为60-100次/分钟,若脉搏快而弱,可能存在大量失血。

    3.血压:有条件的可测量血压,若收缩压低于90mmHg或较基础血压下降30%以上,提示休克可能。

    三、紧急止血措施

    1.局部压迫止血

    对于外生殖器部位的出血:让患者取平卧位,使用干净的纱布、毛巾等轻柔地压迫出血部位,持续压迫一段时间,一般需压迫10-15分钟观察止血效果。

    适用于年龄较小患者:儿童经期大出血相对少见,但一旦发生同样需迅速采取局部压迫,操作时要更加轻柔,避免造成二次损伤。

    2.药物止血辅助:可考虑使用一些促进凝血的药物,如氨甲环酸等,但药物使用需在专业医疗人员评估后谨慎选择,尤其要考虑患者的整体情况和病史等因素。

    四、补充血容量

    1.口服补液:若患者意识清楚,能口服,可给予适量温热的淡盐水等补充血容量,但要注意避免一次性大量饮用引起呕吐等不适。

    2.静脉补液:对于情况较严重,有休克表现的患者,需立即建立静脉通道,快速补充生理盐水、葡萄糖溶液等晶体液,必要时可输入胶体液,如血浆等,以维持有效循环血量。

    五、及时转运就医

    在采取初步急救措施后,应尽快将患者转运至有条件的医疗机构进一步诊治,在转运过程中要持续监测患者的生命体征,如呼吸、脉搏、血压等,随时做好急救准备。

    对于特殊人群,如妊娠期女性出现经期大出血(需注意与妊娠相关的异常出血相鉴别),情况会更为复杂,处理时要格外谨慎,需综合考虑妊娠情况等多方面因素;对于有基础疾病如贫血、凝血功能障碍等的患者,在急救过程中要充分考虑基础疾病对出血和急救措施的影响,采取针对性更强的急救策略。

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