急性甲状腺炎的症状及治疗方法问

急性甲状腺炎分亚急性和急性化脓性两种，亚急性发病前有上呼吸道感染史，起病急有全身及甲状腺局部症状，治疗用非甾体抗炎药对症、严重时用激素；急性化脓性起病急有高热等全身感染及甲状腺局部红、肿、热、痛等症状，治疗用敏感抗生素抗感染，脓肿形成时手术引流。

一、急性甲状腺炎的症状

1.亚急性甲状腺炎症状

全身症状：发病前1-3周常有上呼吸道感染史，起病较急，可有发热、乏力、肌肉疼痛等全身症状，不同年龄人群表现可能略有差异，儿童患者全身症状相对可能更明显些，体温可在38℃-39℃左右，成人也可出现类似情况。

甲状腺局部症状：甲状腺区域疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，甲状腺肿大，质地较硬，触痛明显，甲状腺大小可因病情轻重而有所不同，一般为弥漫性或不对称性肿大。

2.急性化脓性甲状腺炎症状

全身症状：起病急骤，有高热、寒战等全身感染症状，体温可迅速升高达39℃以上，年龄较小的儿童可能因高热出现惊厥等情况，成人也会有明显的全身感染中毒表现。

甲状腺局部症状：甲状腺局部红、肿、热、痛，病变部位较局限，可触及硬块，有明显压痛，严重时可形成脓肿，局部皮肤温度升高，与周围组织界限不清等。

二、急性甲状腺炎的治疗方法

1.亚急性甲状腺炎治疗

对症治疗：对于疼痛明显者可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林等，能缓解疼痛和减轻炎症反应，不同年龄人群使用需注意药物的剂型等，儿童一般选用适合儿童的剂型。

激素治疗：对于症状严重，如持续高热、疼痛剧烈，非甾体抗炎药效果不佳者，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等，使用时需权衡利弊，根据患者年龄、病情等调整剂量，儿童使用激素需密切监测生长发育等情况。

2.急性化脓性甲状腺炎治疗

抗感染治疗：根据病原菌选用敏感抗生素，如金黄色葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素等，需根据细菌培养及药敏试验结果选择合适抗生素，不同年龄患者选用抗生素时要考虑其安全性和适用性，儿童要避免使用可能影响骨骼等发育的抗生素。

手术治疗：当形成脓肿时，需进行切开引流，手术时机的选择很重要，要根据脓肿的形成情况等确定，手术过程中要注意操作规范，减少对甲状腺及周围组织的损伤。