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低血糖的症状有哪些表现

2025年10月28日 13:19:32
病情描述:

低血糖的症状有哪些表现

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    低血糖时交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素等引起出汗、颤抖、心慌心悸、饥饿感等自主神经兴奋症状,中枢神经症状分轻度(精神不集中、思维语言迟钝等)和重度(意识模糊、惊厥、昏迷甚至死亡),不同人群低血糖症状有差异,长期节食、剧烈运动后易引发需及时采取措施纠正。

    低血糖时,交感神经和肾上腺髓质会释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,引起交感神经兴奋症状。常见的有出汗,尤其是大量出汗,这是因为肾上腺素能刺激汗腺分泌增加;颤抖,多表现为双手震颤,严重时全身都可能出现颤抖;心慌、心悸,患者会感觉心跳加快、心律不齐;饥饿感明显,这是由于血糖降低刺激饥饿中枢所致。例如,一项针对糖尿病患者低血糖发作的研究显示,约80%的患者会出现出汗、颤抖等自主神经兴奋症状。

    中枢神经症状

    轻度中枢神经症状:可能表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳等。这是因为大脑供能不足,影响了神经系统的正常功能。比如糖尿病患者在低血糖时可能会出现注意力难以集中,无法正常进行工作或学习。

    重度中枢神经症状:如果低血糖持续得不到纠正,可能会出现意识模糊、惊厥、昏迷甚至死亡。这是因为严重的低血糖会严重影响大脑的结构和功能,导致神经细胞受损。在儿童群体中,低血糖导致的中枢神经症状可能更为严重,因为儿童的大脑发育尚未完全成熟,对低血糖的耐受能力更差。例如,有研究表明,婴幼儿低血糖若未及时处理,可能会留下神经系统后遗症,如智力发育迟缓等。对于老年人,由于其身体机能衰退,尤其是神经系统和心血管系统的功能减退,低血糖引发的中枢神经症状可能更易导致严重后果,如昏迷时间延长,增加感染等并发症的风险。

    不同人群低血糖症状可能会有一些差异。对于糖尿病患者,由于长期高血糖状态可能会改变机体对低血糖的反应,其症状可能不如非糖尿病患者典型。而对于健康人群偶尔出现的低血糖,症状相对可能更典型一些,但如果不及时处理,也会发展到严重的中枢神经症状。在生活方式方面,长期节食、剧烈运动后等情况容易引发低血糖,不同生活方式下出现低血糖时的症状表现基本符合上述规律,但需要根据具体情况及时采取措施纠正低血糖。

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