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高钾血症的症状及危害

2025年10月28日 21:12:55
病情描述:

高钾血症的症状及危害

医生回答(1)
  • 章秋
    章秋主任医师

    安徽医科大学第一附属医院 向他提问

    高钾血症有神经肌肉系统症状,轻度时肢体麻木、肌肉酸痛,血钾进一步升高致肌肉无力、累及呼吸肌,儿童表现特殊;心血管系统有心电图特征改变、心率减慢、心律失常等,不同年龄段表现有差异。高钾血症可危及生命,致心脏骤停,影响器官功能,影响肾脏血液灌注、功能及结构,影响儿童肾脏发育和功能,还影响骨骼肌持续功能致运动和生活质量受影响。

    心血管系统症状:高钾血症对心血管系统的影响较为显著。心电图可出现特征性改变,早期表现为T波高尖、QT间期缩短,随着血钾升高,QRS波群增宽、PR间期延长等。在心血管功能方面,可出现心率减慢、心律失常,严重时可发生心脏骤停。例如,当血钾浓度超过7mmol/L时,严重心律失常的发生率明显增加。不同年龄段的人群表现可能有所差异,老年患者由于基础心血管疾病较多,高钾血症对其心血管系统的不良影响可能更为严重,更容易出现严重的心律失常等并发症。

    高钾血症的危害

    危及生命:严重的高钾血症可导致心脏骤停,这是其最严重的危害之一。当血钾急剧升高时,心肌的电生理活动受到严重干扰,心脏的正常节律无法维持,从而引发心脏骤停,若不及时抢救,会危及患者生命。对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病、心肌病等,高钾血症的危害更为严重,因为这类患者的心脏储备功能较差,更容易在高钾血症的影响下发生心脏骤停等严重事件。儿童患者由于心脏功能相对较弱,高钾血症导致心脏骤停的风险也较高,需要密切关注血钾变化并及时处理。

    影响器官功能:高钾血症会影响肾脏的血液灌注和功能,导致尿量减少等情况。长期慢性的高钾血症还可能逐渐损害肾脏结构和功能,引发慢性肾功能不全等问题。对于患有肾脏基础疾病的患者,如慢性肾炎、糖尿病肾病等,高钾血症会进一步加重肾脏的损伤,形成恶性循环。在儿童人群中,高钾血症对肾脏功能的影响也不容忽视,因为儿童处于生长发育阶段,肾脏功能尚未完全成熟,高钾血症可能会干扰肾脏的正常发育和功能维持。此外,高钾血症还可能影响骨骼肌的持续功能,导致肌肉长期处于异常状态,影响患者的运动和生活质量,尤其是对于需要频繁运动的人群,如运动员等,高钾血症可能会严重影响其运动能力和表现。

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