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糖尿病早期有哪些症状和征兆

2025年04月01日 09:45:16
病情描述:

糖尿病早期有哪些症状和征兆

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖尿病早期有三多一少表现即多饮多食多尿伴体重减轻,高血糖环境致皮肤易感染出现反复瘙痒等异常,血糖波动使视力短暂模糊,高血糖长期损伤神经引发手脚麻木刺痛等神经病变症状,高血糖下伤口愈合缓慢,老年人典型症状不显著需定期监测血糖,孕妇早期可能现反复霉菌性阴道炎要排查血糖,有家族糖尿病史人群需留意症状并定期检测血糖。

    一、多饮多食多尿与体重减轻

    糖尿病早期因胰岛素分泌或作用异常,血糖无法被有效摄取利用,血糖升高后经肾脏滤过随尿液排出(尿糖),引发渗透性利尿,导致频繁排尿(多尿),机体失水后产生口渴感进而多饮;同时,由于葡萄糖不能充分为机体供能,患者会有饥饿感而多食,但因能量代谢紊乱及脂肪、蛋白质分解增加,体重反呈下降趋势,即“三多一少”表现,这是糖尿病早期较典型的一组症状。

    二、皮肤异常表现

    高血糖环境利于细菌、真菌滋生,皮肤易受感染,可出现反复皮肤瘙痒,尤其女性患者可能伴有外阴瘙痒;此外,高血糖导致皮肤微循环障碍、营养供应异常,也会使皮肤干燥等问题增多,增加瘙痒发生风险。

    三、视力模糊

    血糖波动会改变眼内渗透压,影响晶状体的屈光状态,导致视力短暂性模糊,且这种模糊症状可能随血糖波动时轻时重,若未及时关注易被忽视。

    四、神经病变相关症状

    高血糖长期损伤周围神经,可引发周围神经病变,表现为手脚部位出现麻木、刺痛等感觉异常,常见于手指、脚趾,是由于神经纤维受高血糖影响发生变性、传导功能障碍所致。

    五、伤口愈合缓慢

    高血糖状态下,白细胞的趋化、吞噬及杀菌等功能受影响,机体抗感染能力下降,同时高血糖还会引起血管病变,影响伤口局部的血液供应,使得伤口愈合速度较正常人明显减慢,若身体某部位出现难以愈合的小伤口,需警惕糖尿病可能。

    特殊人群注意事项

    老年人:因感觉神经相对迟钝,多饮多食多尿等典型症状可能不显著,更易忽视早期异常,需定期监测血糖,关注身体细微变化。

    孕妇:妊娠期糖尿病早期可能表现为反复霉菌性阴道炎等,若出现此类情况应及时排查血糖。

    有家族糖尿病史人群:自身血糖调节能力相对较弱,对血糖波动更敏感,需格外留意上述症状,定期进行血糖检测,以便早发现、早干预。

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