甲亢危象怎么治疗问

甲亢危象的治疗包括一般治疗（监测生命体征、吸氧、补液）、降低周围组织对甲状腺激素反应（应用β受体阻滞剂）、抑制甲状腺激素合成（用抗甲状腺药物）、抑制甲状腺激素释放（应用碘剂）、降低血甲状腺激素浓度（血液透析或血浆置换）、糖皮质激素应用、对症支持治疗（降温、处理诱因），儿童患者需根据其生理特点调整治疗方法及谨慎评估相关治疗的风险等。

一、一般治疗

1.监测生命体征：密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现病情变化。对于儿童患者，由于其生理特点，生命体征变化可能更为迅速，需更加频繁地监测。

2.吸氧：给予吸氧支持，改善患者的缺氧状态。不同年龄的患者吸氧流量需根据具体情况调整，确保氧供充足。

3.补液：补充足够的液体，纠正脱水和电解质紊乱。儿童患者由于体液调节功能不完善，补液时需严格计算补液量和补液速度，避免出现补液过多或过少的情况。

二、降低周围组织对甲状腺激素的反应

1.应用β受体阻滞剂：如普萘洛尔。但需注意儿童患者使用时的禁忌和剂量调整，避免影响心脏功能等。

三、抑制甲状腺激素合成

1.使用抗甲状腺药物：首选丙硫氧嘧啶。对于儿童患者，要考虑药物对生长发育的影响，严格掌握用药指征和剂量。

四、抑制甲状腺激素释放

1.应用碘剂：可选用复方碘化钠溶液等。但需注意碘剂使用的时机和可能出现的不良反应，儿童患者使用时需谨慎评估。

五、降低血甲状腺激素浓度

1.血液透析或血浆置换：适用于病情严重、常规治疗效果不佳的患者。但儿童患者进行血液透析或血浆置换时需充分评估其耐受性和并发症风险。

六、糖皮质激素的应用

1.使用糖皮质激素：如氢化可的松等。糖皮质激素可以抑制外周T4向T3转化等。对于特殊人群，如儿童，需考虑其生长发育和长期使用激素的潜在影响，谨慎使用并密切观察。

七、对症支持治疗

1.降温：对于高热患者，可采用物理降温等方法，避免使用阿司匹林等可能加重甲状腺危象的药物。儿童患者物理降温更为安全，如使用温水擦浴等。

2.处理诱因：积极寻找并处理甲亢危象的诱因，如感染等。对于儿童患者，要注意排查是否有特殊的感染源，如社区获得性感染等，并进行针对性处理。