腺肌症是什么病问

子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的弥漫性或局限性病变，发病多与多次妊娠等致子宫肌层损伤因素相关，临床表现有经量过多等月经异常、进行性加重的下腹正中痛经及妇科检查见子宫增大等体征，靠病史等诊断，超声、MRI可辅助，治疗分药物和手术个体化选择，育龄女性有生育需求需谨慎选治疗，近绝经期女性关注症状影响选对症措施。

一、定义与发病机制

腺肌病全称为子宫腺肌病，是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见疾病。其发病多与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等因素相关，这些因素可造成子宫肌层损伤，使得基底膜下的子宫内膜得以侵入肌层，从而引发病变。

二、临床表现

1.月经异常：主要表现为经量过多、经期延长。经量过多可导致患者出现贫血相关症状，如乏力、头晕等；经期延长会使月经周期紊乱，影响日常生活。

2.痛经：多为进行性加重的痛经，疼痛部位常位于下腹正中，一般于经前1周开始，持续至月经结束。疼痛程度个体差异较大，部分患者痛经症状较为剧烈，会对生活和工作造成明显影响。

3.妇科检查体征：妇科检查时可见子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，子宫质地硬且有压痛，尤其在经期压痛更为明显。

三、诊断方法

主要依靠病史、症状、妇科检查及辅助检查来明确诊断。其中，超声检查是常用的辅助手段，超声下可见子宫均匀增大，肌层内存在不均质回声；此外，磁共振成像（MRI）对腺肌病的诊断也有较高价值，能更清晰地显示子宫肌层的病变情况。

四、治疗原则

治疗需综合患者年龄、症状及生育要求等多方面因素进行个体化选择。

药物治疗：可使用一些对症治疗的药物来缓解症状，如非甾体抗炎药等，但具体药物需在医生评估后选用。

手术治疗：对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如子宫切除术等，但手术方式需根据患者具体情况谨慎抉择。

五、特殊人群注意事项

育龄女性：若有生育需求，需在医生指导下谨慎选择治疗方式，避免因治疗影响生育功能，需充分评估治疗对未来妊娠的影响。

近绝经期女性：需关注症状对生活质量的影响，可根据具体情况选择合适的对症处理措施，以提高生活舒适度。