闭经是怎么回事问

闭经指女性年满十六岁第二性征已发育但月经仍未来潮或年满十四岁第二性征未发育且月经未初潮分为原发性和继发性，原发性闭经有遗传因素相关（如特纳综合征）及先天性生殖道畸形（如处女膜闭锁等），继发性闭经有内分泌（多囊卵巢综合征等）、疾病（甲状腺功能减退症等）、药物、生活方式（过度节食等）、精神心理（长期紧张焦虑等）因素，检查含妇科、性激素六项、甲状腺功能、B超等，治疗依据病因，青少年原发性闭经排查遗传及发育异常，育龄期继发性闭经多因素排查，围绝经期闭经属生理过渡但需排病理性因素。

闭经是指女性年满16岁，第二性征已发育但月经仍未来潮，或年满14岁第二性征未发育且月经未初潮。可分为原发性闭经和继发性闭经。

一、原发性闭经

1.遗传因素相关：如特纳综合征，患者染色体核型常为45,XO等，因性染色体异常影响性腺发育，伴身材矮小、蹼颈等第二性征异常；2.先天性生殖道畸形：例如处女膜闭锁、阴道闭锁，因生殖道不通畅致月经血无法排出，第二性征发育正常但有周期性下腹痛。

二、继发性闭经

1.内分泌因素：多囊卵巢综合征患者雄激素升高、LH/FSH比值异常，致月经稀发或闭经，伴多毛、肥胖等，性激素六项检查可见异常；2.疾病因素：甲状腺功能减退症时，甲状腺素分泌不足影响下丘脑-垂体-甲状腺轴，促性腺激素释放激素减少，垂体促性腺激素降低，通过甲状腺功能检查可发现异常；3.药物因素：长期服用避孕药可抑制下丘脑-垂体轴功能致闭经，停药多可恢复；4.生活方式因素：长期过度节食、运动量过大致体重过低或体脂率过低，影响下丘脑功能，促性腺激素释放激素分泌减少，需调整饮食运动；5.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大影响下丘脑-垂体-卵巢轴调节，需心理调节。

三、闭经的检查

包括妇科检查了解生殖道情况、性激素六项评估内分泌、甲状腺功能检查、B超观察子宫卵巢形态结构等。

四、闭经的治疗原则

依据病因治疗，如多囊卵巢综合征调整生活方式、使用调节内分泌药物；先天性生殖道畸形需手术矫正等。特殊人群方面，青少年原发性闭经需排查遗传及发育异常；育龄期继发性闭经要多因素排查；围绝经期闭经属生理过渡但需排除病理性因素。