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乳牙不掉怎么办

2025年04月01日 09:46:19
病情描述:

乳牙不掉怎么办

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    乳牙不掉常见原因有恒牙萌出方向异常、乳牙牙根吸收不全、缺乏咀嚼刺激,应对措施包括恒牙已萌出乳牙松动明显可观察等待让孩子多吃粗糙韧性食物,恒牙已萌出乳牙明显滞留影响恒牙排列需专业医生及时拔除,低龄儿童要提前普及口腔健康知识拔牙后护理伤口,有特殊病史儿童拔牙需提前告知医生病史医生评估风险做准备。

    一、原因分析

    1.恒牙萌出方向异常:恒牙在萌出过程中,方向偏离正常路径,无法正常推动乳牙牙根吸收,导致乳牙迟迟不掉。这种情况在儿童混合牙列期较为常见,与恒牙胚的位置、发育等因素有关。

    2.乳牙牙根吸收不全:正常情况下,乳牙牙根会随着恒牙的萌出逐渐被吸收,但如果某种原因导致乳牙牙根吸收不完全,乳牙就会滞留。可能与局部骨质硬度、遗传等因素相关。

    3.缺乏咀嚼刺激:现代儿童饮食过于精细,牙齿缺乏足够的咀嚼磨耗,导致乳牙牙根吸收缓慢,出现乳牙不掉的情况。

    二、应对措施

    1.观察等待:如果恒牙已经萌出,乳牙松动明显,可继续观察,让孩子多吃一些粗糙、有韧性的食物,如玉米、苹果等,通过咀嚼促进乳牙自然脱落。一般观察1-2个月,若乳牙仍未脱落再考虑干预。

    2.拔除乳牙:当恒牙已萌出,乳牙明显滞留,影响恒牙正常排列时,需要及时拔除乳牙。这需要由专业的牙科医生操作,医生会评估乳牙的松动情况、恒牙的萌出状态等,选择合适的时机拔除。在拔牙前,医生会进行局部消毒等准备工作,确保操作安全。对于儿童来说,拔牙时可能会有一定紧张情绪,家长要在一旁给予安抚,让孩子配合医生操作。

    特殊人群注意事项

    1.低龄儿童:低龄儿童对于拔牙等操作可能会比较恐惧,家长要在平时就给孩子进行口腔健康知识的普及,让孩子对看牙有正确的认识,减轻其心理负担。在拔牙后,要注意伤口的护理,避免孩子用舌头舔伤口或食用过热、过硬的食物,防止伤口感染或出血。

    2.有特殊病史儿童:如果儿童有出血性疾病、心脏病等特殊病史,在考虑乳牙拔除等操作时,需要提前告知医生病史情况。医生会根据病史评估操作风险,可能需要进行进一步的检查或采取特殊的操作准备措施。例如,有出血性疾病的儿童,拔牙后止血时间可能会延长,需要密切观察伤口出血情况,并采取相应的止血措施。

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