糖尿病早期可能无症状，但慢性并发症时可能出现以下症状：问

糖尿病眼部慢性并发症主要为视网膜病变早期无症状随病情进展现视力下降等由高血糖损伤视网膜血管致病理改变年长病程长易发生；肾脏慢性并发症早期现微量白蛋白尿进展有蛋白尿水肿与肾小球滤过和肾小管重吸收功能受损有关病史长且血糖控制不佳易出现；神经慢性并发症周围神经病变常见手足对称性麻木刺痛等因高血糖损伤周围神经纤维年老风险高自主神经病变影响胃肠心血管病史较长易累及；血管慢性并发症下肢血管病变致间歇性跛行由下肢血管狭窄闭塞血液循环不畅引起病史长合并高血脂高血压风险增加高血糖致血管内皮损伤。

一、眼部慢性并发症

糖尿病视网膜病变是常见眼部慢性并发症，早期可能无明显症状，随病情进展可出现视力下降、视物模糊、眼前黑影飘动等。其机制为高血糖损伤视网膜血管，致血管渗漏、新生血管形成等病理改变。长期高血糖状态下，年龄较大、病程较长的糖尿病患者更易发生。

二、肾脏慢性并发症

糖尿病肾病早期可表现为微量白蛋白尿，常规检查可能不易发现，随病情发展会出现蛋白尿增多、水肿，水肿可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。此与肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能受损有关，有糖尿病病史且血糖控制不佳的患者更易出现，长期高血糖对肾脏的损伤是关键因素，男性和女性在发病风险上无显著性别差异。

三、神经慢性并发症

（一）周围神经病变

常见于手足部位，表现为对称性的麻木、刺痛、感觉异常，呈袜子或手套样分布的感觉减退，其因高血糖损伤周围神经纤维所致。年老的糖尿病患者因神经修复能力相对较弱，发生神经病变的风险更高，长期高血糖持续刺激神经组织是发病重要原因。

（二）自主神经病变

可影响胃肠功能出现便秘或腹泻交替，影响心血管系统导致体位性低血压，发病与自主神经纤维受损相关，糖尿病病史较长者更易累及自主神经。

四、血管慢性并发症

下肢血管病变时，患者会感觉下肢发凉，行走一段距离后出现小腿酸痛、无力，必须停下休息才能继续行走，即间歇性跛行。此由下肢血管狭窄、闭塞，血液循环不畅引起，有糖尿病病史且合并高血脂、高血压的患者，血管病变发生风险增加，高血糖导致血管内皮损伤是根本原因，男性和女性在这方面的易感性可能因基础疾病控制情况等因素有所不同。