甲巯咪唑片问

甲巯咪唑片通过抑制甲状腺内过氧化物酶阻碍碘化物氧化及酪氨酸偶联阻断甲状腺激素合成发挥抗甲状腺作用，适用于各类甲状腺功能亢进症，口服吸收迅速、广泛分布全身且甲状腺部位浓度最高、可透胎盘和进入乳汁、半衰期约4至6小时，可能出现过敏反应及白细胞减少等需定期监测血常规和肝功能，孕妇使用需谨慎、哺乳期妇女用药要权衡对婴儿影响可能需暂停哺乳、儿童用药需严格评估病情优先非药物干预且在专业医生指导下调整方案、老年患者需关注肝肾功能状况谨慎用药并监测不良反应，与抗凝药合用时可能增强抗凝作用需注意药物相互作用并告知医生正在使用的其他药物。

一、作用机制

甲巯咪唑片通过抑制甲状腺内过氧化物酶，阻碍吸聚到甲状腺内的碘化物氧化及酪氨酸的偶联，进而阻断甲状腺激素（三碘甲状腺原氨酸（T）、甲状腺素（T）的合成，发挥抗甲状腺作用。

二、适应证

适用于各类甲状腺功能亢进症，具体包括：病情较轻且甲状腺轻至中度肿大者；青少年、儿童及老年患者；甲状腺手术后复发但不适合放射性131I治疗者；手术前准备；作为放射性131I放疗的辅助治疗。

三、药理特性

口服后吸收迅速，吸收率约70%~80%，药物广泛分布于全身，以甲状腺部位浓度最高，可透过胎盘并进入乳汁，半衰期约4~6小时。

四、不良反应

可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，还可能导致白细胞减少、粒细胞缺乏、肝功能损害等，需定期监测血常规及肝功能。

五、特殊人群注意事项

孕妇：使用需谨慎，因药物可能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能，需在医生严格评估利弊后使用。

哺乳期妇女：用药时需权衡对婴儿的影响，若用药应考虑暂停哺乳，避免药物通过乳汁传递给婴儿造成潜在影响。

儿童：用药需严格评估病情，优先考虑非药物干预，避免低龄儿童随意使用，需在专业医生指导下，依据儿童具体病情及身体状况调整用药方案。

老年患者：需关注肝肾功能状况，因老年患者肝肾功能可能减退，用药时需谨慎评估并可能调整剂量，密切监测药物不良反应。

六、药物相互作用

与抗凝药合用时可能增强抗凝作用，使用时需注意药物间相互作用对治疗效果及安全性的影响，用药过程中需告知医生正在使用的其他药物，以便综合评估用药方案。