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低血糖的症状和表现是什么

2025年10月28日 22:19:42
病情描述:

低血糖的症状和表现是什么

医生回答(1)
  • 邹本良
    邹本良主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    低血糖的自主神经兴奋相关症状有冷汗(额头、手心明显)、肢体不自主颤抖、心跳加快心慌、明显饥饿感;神经缺糖症状包括早期注意力不集中等认知障碍、烦躁易怒等行为异常、严重时癫痫发作、严重阶段昏迷;儿童低血糖除神经缺糖表现外有哭闹不安等且神经系统发育不完善易受影响,老年人自主神经症状不明显易被忽视常现意识模糊等且合并基础疾病风险更高需密切监测血糖变化。

    一、自主神经兴奋相关症状

    1.出汗:多为冷汗,尤其以额头、手心等部位明显,是由于低血糖刺激交感神经,导致汗腺分泌增加,这是机体试图通过调节来应对血糖降低的一种表现。

    2.颤抖:肢体出现不自主的抖动,是因为血糖降低影响神经肌肉的正常功能,使得肌肉兴奋性增高而产生颤抖。

    3.心悸:感觉心跳加快、心慌,是交感神经兴奋引起心脏活动增强的结果,肾上腺素等激素分泌增多会导致心率加快、心肌收缩力增强。

    4.饥饿感:血糖降低刺激下丘脑的饥饿中枢,使人产生明显的饥饿感,提示需要补充糖分来纠正低血糖状态。

    二、神经缺糖症状

    1.认知障碍:早期可出现注意力不集中、反应迟钝,这是因为大脑细胞缺乏足够葡萄糖供应,影响神经传导和正常功能,导致对信息的处理和反应能力下降。

    2.行为异常:表现为烦躁、易怒、动作不协调等,是由于低血糖影响大脑皮层的功能,导致情绪和运动调控失常。

    3.癫痫发作:严重低血糖时可引发癫痫,出现肢体抽搐、意识丧失等表现,这是因为大脑神经元在低血糖状态下异常放电所致。

    4.昏迷:为低血糖的严重阶段,患者对外界刺激无反应,生命体征可能不稳定,此时需要立即采取救治措施,因为长时间低血糖会对大脑造成不可逆损伤。

    三、特殊人群低血糖表现特点

    1.儿童:除上述神经缺糖表现外,常出现哭闹不安、拒绝进食、精神萎靡、嗜睡甚至惊厥,这与儿童神经系统发育不完善、对血糖变化更敏感有关,若不及时纠正低血糖,可能影响其神经系统发育。

    2.老年人:自主神经症状可能不明显,易被忽视,常表现为意识模糊、行为怪异、跌倒,甚至可能以昏迷为首发表现,因为老年人对低血糖的感知能力下降,且常合并心脑血管等基础疾病,低血糖时风险更高,需密切监测血糖变化,防止因低血糖导致严重并发症。

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