糖尿病分类问

糖尿病分为一型因胰岛β细胞遭自身免疫性破坏致胰岛素绝对缺乏好发儿童及青少年等有三多一少及酮症酸中毒风险，二型为最常见类型病理是胰岛素抵抗伴分泌不足等好发成年人近年青少年因生活方式上升起病隐匿有非特异性表现及相关并发症，其他特殊型由明确病因如基因缺陷等引起相对少见需针对病因处理，妊娠糖尿病是孕期糖耐量异常与胎盘激素等相关多数产后血糖可恢复但日后患二型风险高孕期需监测产后需随访产妇及新生儿。

一、1型糖尿病

1型糖尿病主要因胰岛β细胞遭受自身免疫性破坏，致使胰岛素绝对缺乏。好发于儿童及青少年，但各年龄段均可发病，与遗传易感性及自身免疫反应密切相关，如某些遗传基因位点携带风险增加，且环境因素（如病毒感染等）可触发自身免疫反应攻击胰岛β细胞。临床起病较急，常表现为多饮、多食、多尿及体重减轻等“三多一少”典型症状，若未及时干预，易出现酮症酸中毒等急性并发症。

二、2型糖尿病

2型糖尿病是最为常见的类型，主要病理生理机制为胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗。好发于成年人，但近年因肥胖等生活方式因素影响，青少年发病呈上升趋势。其发生与肥胖、缺乏体力活动、高热量饮食等生活方式密切相关，起病隐匿，多数患者初期无明显症状，部分可表现为乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等非特异性表现，随病情进展可出现血糖升高相关并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等。

三、其他特殊类型糖尿病

该类型由明确病因引起，包括基因缺陷、内分泌疾病、药物或化学品等因素导致的糖尿病。例如青年人中的成年发病型糖尿病（MODY）是单基因遗传所致；胰腺疾病（如胰腺炎、胰腺切除术后）可影响胰岛功能引发糖尿病；内分泌疾病（如库欣综合征、甲状腺功能亢进症）因激素异常干扰糖代谢导致糖尿病。此类糖尿病相对少见，需针对具体病因进行相应处理。

四、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期间发生的不同程度糖耐量异常，与孕期胎盘分泌的激素导致胰岛素抵抗增加及体重增加等因素相关。多数患者产后血糖可恢复正常，但日后患2型糖尿病风险显著升高。孕期需密切监测血糖，因其对母婴健康有影响，如可增加胎儿巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险，产后需随访产妇血糖及新生儿健康状况。