低血糖问

低血糖是血液中葡萄糖浓度过低的状态，非糖尿病成人空腹及糖尿病患者达相应血糖值可诊断，有轻症交感神经兴奋及重症中枢神经等表现，依据血糖检测结合症状诊断，轻症摄入含糖食物，重症静脉注射葡萄糖，可通过定时进食、调整药物、监测血糖预防，老年人、儿童、糖尿病患者有各自注意事项。

一、低血糖的定义

低血糖是指血液中葡萄糖浓度过低的状态，对于非糖尿病成人，空腹血糖低于2.8mmol/L可诊断为低血糖；糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即属于低血糖范畴。

二、临床表现

1.轻症表现：主要为交感神经兴奋症状，如心悸、出汗、饥饿感、手抖、面色苍白等，患者多能感知身体异常并可自行采取措施。

2.重症表现：若未及时纠正，可出现中枢神经症状，表现为意识模糊、行为异常、认知障碍，严重时可陷入昏迷、抽搐，甚至危及生命。

三、诊断标准

主要依据血糖检测结果结合典型症状进行诊断，血糖测定是确诊低血糖的关键，同时需排查可能导致低血糖的病因，如胰岛素瘤、药物影响等。

四、处理措施

1.轻症处理：及时摄入含糖食物或饮品，如口服糖果、饮用果汁等，一般经此处理后血糖可迅速回升，症状缓解。

2.重症处理：对于出现昏迷等重症表现的患者，需立即静脉注射葡萄糖溶液以快速提升血糖水平，维持机体正常功能。

五、预防方法

1.定时进食：糖尿病患者应规律进餐，避免长时间空腹，可少食多餐以稳定血糖水平。

2.调整药物：使用降糖药物的患者需在医生指导下合理调整药物剂量，尤其注意避免降糖药物过量导致低血糖。

3.监测血糖：定期监测血糖，尤其是糖尿病患者，以便及时发现血糖异常并采取干预措施。

六、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人因机体调节功能下降，低血糖症状可能不典型，且低血糖反复发作易导致脑损伤，需密切监测血糖，随身携带含糖食品，进食需规律且量需适当。

2.儿童：儿童低血糖可能影响智力发育，需保证儿童饮食规律，避免长时间饥饿，若出现低血糖相关症状需及时处理，同时需警惕因误食降糖药物等导致的儿童低血糖情况。

3.糖尿病患者：需严格遵循医嘱用药，定期复诊调整治疗方案，了解自身血糖变化规律，在运动、饮酒等特殊情况下需额外注意血糖监测与防范低血糖发生。