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胆囊结石切除后遗症是有多少

2025年10月28日 19:49:56
病情描述:

胆囊结石切除后遗症是有多少

医生回答(1)
  • 王东
    王东主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    胆囊结石切除术后可能出现消化不良、胆管损伤、肠粘连、胆囊切除术后综合征等后遗症,其中消化不良发生率约10%-30%,胆管损伤发生率0.1%-0.5%,肠粘连发生率5%-10%左右,胆囊切除术后综合征发生率约10%-20%,且各后遗症有相应相关因素及影响。

    一、消化不良

    发生情况:部分患者在胆囊切除后可能出现消化不良,尤其在进食高脂、高蛋白食物后更易发生。研究显示,约10%-30%的胆囊切除术后患者会有不同程度的消化不良症状。

    相关因素及影响:胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,切除后胆汁持续流入肠道,当进食高脂、高蛋白食物时,胆汁分泌相对不足,影响脂肪和蛋白质的消化吸收,从而导致消化不良,如腹胀、腹痛、腹泻等。年龄较大的患者可能因胃肠功能本身较弱,更易出现消化不良;有长期高脂饮食生活方式的患者,术后消化不良的风险相对更高。

    二、胆管损伤

    发生情况:这是胆囊切除术中较严重的后遗症,发生率较低,约为0.1%-0.5%,但一旦发生后果严重。

    相关因素及影响:手术操作是主要原因,经验不足的手术医师在解剖结构不清晰时容易造成胆管损伤。对于有复杂胆囊病史(如炎症重、粘连严重等)的患者,胆管损伤的风险会增加。胆管损伤可能导致胆管狭窄、胆汁漏等一系列问题,严重影响患者的胆道功能和身体健康,需要再次手术等复杂处理。

    三、肠粘连

    发生情况:胆囊切除术后肠粘连的发生率约为5%-10%左右。

    相关因素及影响:手术过程中对腹腔脏器的操作会引起组织创伤,机体修复过程中可能形成粘连。腹部有多次手术史的患者,本身腹腔粘连基础较高,胆囊切除术后肠粘连的风险会进一步增加;术后恢复期间活动少的患者,也可能增加肠粘连的发生几率。肠粘连可能引起腹痛、肠梗阻等问题,影响患者的肠道功能和生活质量。

    四、胆囊切除术后综合征

    发生情况:约有10%-20%的患者会出现胆囊切除术后综合征,表现为上腹部或右季肋部疼痛、消化不良等类似术前胆囊结石引起的症状。

    相关因素及影响:可能与胆管残余结石、Oddi括约肌功能紊乱等有关。有胆管结石病史的患者,胆囊切除术后残留结石导致术后综合征的风险较高;年龄较大且合并有胆道功能紊乱相关疾病的患者,也更易出现该综合征。

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