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能不能打催产素

2025年10月28日 13:01:16
病情描述:

能不能打催产素

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    催产素使用适应证为产妇宫缩乏力且具阴道分娩条件时可加强宫缩,禁忌证含骨盆异常、头盆不称、前置胎盘、胎位异常,孕周上足月妊娠有适应证可考虑用未足月需谨慎,既往有子宫手术史者使用需密切监测,自身有严重心肺疾病或妊娠高血压疾病控制不佳者需注意,使用中要密切监测宫缩胎心及生命体征并据情调整方案。

    一、催产素使用的适应证

    当产妇出现宫缩乏力且经评估具备阴道分娩条件时,可能需使用催产素加强宫缩以促进分娩进程,例如产程中宫缩强度不足、宫缩频率过稀等情况,此时使用催产素可帮助调整宫缩状态以推进分娩。

    二、催产素使用的禁忌证

    1.骨盆异常:若存在明显骨盆狭窄等情况,胎儿无法通过正常骨盆通道,使用催产素可能引发子宫破裂等严重风险,故此类情况禁忌使用催产素。

    2.头盆不称:胎儿头部与产妇骨盆大小不匹配、无法顺利入盆时,使用催产素可能导致子宫过度收缩等不良后果,因此不能使用催产素。

    3.前置胎盘:胎盘附着位置异常、靠近或覆盖宫颈口时,使用催产素可能诱发大出血等危险,属于禁忌使用范畴。

    4.胎位异常:如横位等异常胎位时,使用催产素可能干扰正常分娩机制,增加母婴风险,不宜使用催产素。

    三、不同人群因素对催产素使用的影响

    1.孕周因素:足月妊娠(妊娠37~42周)时,若有适应证可考虑使用催产素;未足月妊娠(孕周<37周)时,使用催产素需谨慎,因可能引发早产相关并发症(如早产儿呼吸窘迫综合征等),一般优先采取非药物干预维持妊娠至足月。

    2.既往病史:有子宫手术史(如剖宫产史)的孕妇,使用催产素时需密切监测子宫情况,由于子宫瘢痕处可能因催产素引起的宫缩过强而发生破裂风险,此类人群使用催产素的风险较无子宫手术史者更高,需严格评估后再决定是否使用。

    3.孕妇自身情况:存在严重心肺疾病的孕妇,使用催产素可能因宫缩引起的血流动力学改变加重心肺负担,应避免使用;患有妊娠高血压疾病且血压控制不佳的孕妇,使用催产素可能进一步影响血压波动,需谨慎评估后再考虑是否使用。

    四、使用催产素的监测要点

    使用催产素过程中需密切监测宫缩情况、胎心变化以及产妇生命体征等,确保母婴安全,根据监测结果及时调整催产素使用方案,以保障分娩过程在安全可控的状态下进行。

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