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男人得了糖尿病后性冷淡是真的吗

2025年10月28日 18:09:40
病情描述:

男人得了糖尿病后性冷淡是真的吗

医生回答(1)
  • 张颖辉
    张颖辉副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    男人得糖尿病后易出现性冷淡,可由神经病变(周围神经病变致阴茎感觉异常、自主神经病变干扰勃起神经调节及血管舒缩)、血管病变(阴茎海绵体小动脉粥样硬化致血流减少影响勃起)、激素水平方面(损害睾丸致睾酮分泌减少使性欲下降)等机制引起,需积极控血糖,关注心理状态,激素异常者评估后谨慎考虑激素补充,老年患者要综合多因素制定个性化方案。

    神经病变方面

    糖尿病可引起周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变会影响阴茎感觉神经的功能,使得阴茎的感觉传入异常;自主神经病变会干扰阴茎勃起的神经调节机制。例如,有研究表明,长期高血糖状态会导致神经纤维发生病变,髓鞘脱失等,影响神经传导。自主神经病变还可能影响血管的舒缩功能,而阴茎勃起需要血管的充分充血,自主神经功能紊乱会使阴茎海绵体血管不能正常舒张,影响勃起功能,进而可能引发性冷淡。

    血管病变方面

    糖尿病患者常伴有血管病变,尤其是动脉粥样硬化。阴茎海绵体的小动脉如果发生粥样硬化,会导致血管狭窄,血流减少。正常的阴茎勃起依赖于海绵体窦状隙的充血,血管病变使得血流供应不足,难以维持有效的勃起,长期如此可能使患者对性生活产生恐惧或兴趣降低,表现为性冷淡。

    激素水平方面

    糖尿病可能影响性激素的分泌和调节。糖尿病会损害睾丸的功能,导致睾酮分泌减少。睾酮是维持男性性欲和性功能的重要激素,当睾酮水平降低时,男性的性欲会下降,出现性冷淡的情况。例如,临床研究发现,糖尿病男性患者中睾酮水平低于正常非糖尿病男性的比例较高。

    对于糖尿病男性患者出现性冷淡的情况,首先要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内是基础。严格的血糖控制可以在一定程度上延缓神经病变和血管病变的进展。同时,要关注患者的心理状态,糖尿病患者长期患病可能会有心理压力,心理因素也可能加重性冷淡的情况,必要时可进行心理疏导。另外,对于存在激素水平异常的患者,需要进一步评估激素情况,在有指征的情况下可考虑相关激素的补充,但需谨慎评估风险和收益。特殊人群如老年糖尿病男性患者,由于其身体机能本身有衰退,在处理时更要综合考虑多方面因素,既要控制血糖,又要兼顾身体其他机能的耐受情况,在治疗过程中密切监测各项指标,根据个体情况制定个性化的方案。

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