糖尿病患者冬天血糖易较高：问

冬季血糖升高与寒冷致交感神经兴奋使升糖激素分泌多、运动量减少致胰岛素敏感性降、饮食高糖高脂有关，应对需加强血糖监测、调整饮食增低糖高纤维食物比例、选室内适度运动保时长且保暖、注意合理保暖维持代谢平衡并关注老年、儿童等特殊人群相关情况。

一、冬季血糖升高的机制

1.交感神经兴奋因素：冬季寒冷刺激促使体内肾上腺素、去甲肾上腺素等升糖激素分泌增多，这些激素可促进肝脏糖原分解为葡萄糖释放入血，从而导致血糖水平上升。例如，相关研究表明，寒冷环境下交感神经系统激活，会显著影响糖代谢过程，使肝糖原输出增加。

2.运动量变化因素：冬季气温较低，糖尿病患者户外活动减少，身体能量消耗降低，胰岛素的敏感性随之下降，使得血糖不易被有效摄取和利用，进而导致血糖升高。有研究发现，运动量每减少一定比例，胰岛素抵抗可能会有所增加，影响血糖调控。

3.饮食因素：冬季人们为抵御寒冷常倾向摄入高糖、高脂食物，如甜食、油炸食品等，此类食物热量较高，会使人体热量摄入增加，若不能合理消耗，易造成血糖波动。

二、应对建议

1.加强血糖监测：糖尿病患者在冬季应增加血糖监测频率，至少每日监测空腹血糖及餐后2小时血糖，通过及时掌握血糖变化情况，以便调整治疗方案。

2.调整饮食结构：控制总热量摄入，增加蔬菜（如菠菜、芹菜等）、全谷物（如燕麦、糙米等）等低糖高纤维食物的比例，减少高糖（如糖果、甜饮料）、高脂（如油炸食品、动物内脏）食物的摄取，遵循定时定量进餐原则，维持血糖稳定。

3.适度运动：选择室内温和的运动方式，如瑜伽、室内快走等，每周保证一定的运动时长（如每周至少150分钟中等强度运动），运动时注意保暖且避免运动后受凉感冒，因为感冒等应激状态也可能影响血糖。

4.注意保暖与代谢平衡：合理保暖但避免过度穿着导致身体代谢异常，保持室内温度适宜，避免因寒冷过度依赖高热量饮食，维持身体正常的代谢节奏。

5.特殊人群关注：老年糖尿病患者冬季血糖波动更易引发心脑血管并发症，需定期评估心功能、血压等指标；儿童糖尿病患者冬季要注意运动安全及饮食营养均衡，根据气温变化合理规划日常活动，避免因气温低影响日常活动规划导致血糖失控，例如儿童可在室内进行趣味性运动以保证运动量。