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2型糖尿病并发症有哪些症状

2025年10月28日 16:02:16
病情描述:

2型糖尿病并发症有哪些症状

医生回答(1)
  • 贾克宝
    贾克宝主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖尿病微血管并发症中糖尿病视网膜病变早期常无明显自觉症状随病情进展现视力模糊等多见于病程长血糖控制欠佳及合并高血压高血脂者,糖尿病肾病早期现微量白蛋白尿渐进展为大量蛋白尿水肿等伴血压升高及肾功能不全时现代谢紊乱症状,长期高血糖高血压的2型糖尿病易患;大血管并发症中心血管病现胸闷胸痛等活动后加重,脑血管病缺血性有头晕等,出血性起病急伴剧烈头痛等,有长期糖尿病病史、合并高血脂吸烟或高血压病史的2型糖尿病风险高;神经病变中周围神经现手足对称性麻木刺痛等呈手套-袜套样分布夜间加重,自主神经累及胃肠道致便秘或腹泻,累及泌尿系统致排尿困难等,累及心血管系统致静息性心动过速等,病程较长的2型糖尿病发生率高女性因激素水平有不同表现。

    一、微血管并发症

    1.糖尿病视网膜病变:早期常无明显自觉症状,随病情进展可出现视力模糊、眼前黑影飘动,严重时可致失明。此并发症多见于病程较长且血糖控制欠佳者,合并高血压、高血脂人群风险更高。

    2.糖尿病肾病:早期表现为微量白蛋白尿,逐渐进展为大量蛋白尿、水肿,水肿多从眼睑、下肢开始,严重时可全身水肿,同时伴血压升高,合并肾功能不全时可出现食欲减退、恶心呕吐等代谢紊乱症状,长期高血糖、高血压的2型糖尿病患者易患病。

    二、大血管并发症

    1.心血管疾病:可出现胸闷、胸痛(多为压榨性、闷痛)、心悸、气短等,活动后症状加重,部分患者无典型胸痛,仅表现为乏力、呼吸困难等,有长期糖尿病病史、合并高血脂、吸烟等危险因素者风险显著增加。

    2.脑血管疾病:缺血性脑卒中表现为头晕、口角歪斜、一侧肢体麻木无力、言语不利等;出血性脑卒中起病急,伴剧烈头痛、呕吐、意识障碍等,有高血压病史的2型糖尿病患者脑血管并发症发生风险高。

    三、神经病变

    1.周围神经病变:手足对称性麻木、刺痛、烧灼感,呈“手套-袜套”样分布,夜间症状加重,患者可感双脚如踩棉花、行走不稳,多见于血糖长期控制不佳且病程较长者,尤其血糖波动较大时易出现。

    2.自主神经病变:累及胃肠道致便秘或腹泻;累及泌尿系统致排尿困难、尿失禁等;累及心血管系统致静息性心动过速、直立性低血压等,病程较长的2型糖尿病患者发生率高,女性患者因激素水平影响可有不同表现,需关注。

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