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糖尿病的类型有哪些

2025年10月28日 17:31:17
病情描述:

糖尿病的类型有哪些

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    糖尿病主要分为四类,1型因胰岛β细胞自身免疫破坏致胰岛素绝对不足,发病与遗传易感性及病毒感染等环境因素相关;2型是常见类型,发病机制为胰岛素抵抗伴分泌不足,多见于成人且受生活方式和遗传影响;其他特殊类型由特定明确病因引起,机制因病因不同而异;妊娠糖尿病是妊娠期间首次出现糖耐量异常,与妊娠激素变化、遗传易感性及生活方式有关,产后部分可恢复但日后患2型糖尿病风险增加。

    一、1型糖尿病

    1型糖尿病主要是因胰岛β细胞遭受自身免疫性破坏,致使胰岛素分泌绝对不足引发。发病年龄跨度较广,儿童及青少年是高发群体,但也可见于其他年龄段人群。其发病与遗传易感性密切相关,同时环境因素如病毒感染等可能触发自身免疫反应,导致胰岛β细胞受损。例如,某些病毒感染可能作为诱因,激活自身免疫系统攻击胰岛β细胞。

    二、2型糖尿病

    2型糖尿病是最为常见的糖尿病类型,其发病机制主要是胰岛素抵抗(即机体对胰岛素的敏感性降低,组织细胞摄取和利用葡萄糖的效率下降)伴随胰岛素分泌不足,后期可发展为以胰岛素分泌不足为主。多见于成人,尤其是中年以后人群,但随着肥胖等问题的普遍化,儿童及青少年中也有发病趋势。生活方式因素影响显著,如高热量饮食、缺乏运动、肥胖等均是重要诱因,遗传因素也在其中起到作用,具有家族聚集性。

    三、其他特殊类型糖尿病

    该类型糖尿病由特定的明确病因引起,包括遗传综合征(如线粒体基因突变糖尿病等)、药物或化学品诱导(例如长期使用某些糖皮质激素等药物可导致血糖升高引发糖尿病)、内分泌疾病(如库欣综合征等可通过影响激素水平干扰糖代谢)等。其发病机制因具体病因不同而异,例如遗传综合征相关的糖尿病是由于特定基因缺陷影响胰岛功能或糖代谢过程;药物诱导的糖尿病则是药物干扰了胰岛素的分泌或作用途径。

    四、妊娠糖尿病

    妊娠糖尿病指在妊娠期间首次发生的不同程度的糖耐量异常。其发生与妊娠期间体内激素变化导致的胰岛素抵抗加重有关,同时也受孕妇个体的遗传易感性及生活方式等因素影响。孕妇在妊娠中晚期,胎盘分泌的激素会对抗胰岛素的作用,若孕妇自身胰岛β细胞功能不足以代偿这种增加的胰岛素抵抗,就会出现血糖升高。此类型糖尿病需密切监测,产后部分患者血糖可恢复正常,但日后发展为2型糖尿病的风险增加。

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