甲亢手抖是什么症状问
甲亢手抖是什么症状
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甲亢手抖表现为双手细微震颤,平伸等时明显,不同年龄人群受影响情况不同,不良生活方式会加重,是甲亢病情控制不佳表现;产生机制是甲亢致甲状腺激素多使交感神经兴奋,递质增多致肌肉兴奋性高,不同年龄、人群因自身特点手抖表现有差异;与特发性震颤、帕金森病等鉴别,特发性震颤多家族史、甲状腺功能正常,帕金森病多静止性震颤、甲状腺功能正常,特殊人群手抖需结合多方面及甲状腺功能鉴别。
甲亢手抖的产生机制
甲亢时,甲状腺激素分泌过多,甲状腺激素能增强交感神经的兴奋性。交感神经兴奋会使得肾上腺素能神经递质释放增多,而肾上腺素能神经递质可以作用于肌肉的受体,导致肌肉兴奋性增高,从而出现手抖的症状。在不同年龄人群中,儿童由于神经系统发育尚不完善,甲亢导致的交感神经兴奋对其神经系统的影响可能更明显;老年人群由于身体机能衰退,对甲状腺激素过多引起的神经肌肉兴奋性改变的调节能力下降,所以手抖症状可能相对更突出;女性患者可能因为激素水平的波动等因素,在甲亢时更容易出现手抖症状;有不良生活方式的人群,如长期处于高压力状态、作息不规律等,身体的应激状态会加重交感神经的兴奋程度,进而使手抖症状加重;有甲亢病史的人群,其甲状腺功能调节已经存在一定的紊乱基础,当病情波动时,更容易出现手抖等症状表现。
与其他疾病手抖症状的鉴别
特发性震颤:特发性震颤多有家族史,震颤往往从双手开始,也可累及头、下颌、舌等部位,震颤在活动时明显,静止时减轻或消失,饮酒后震颤可暂时减轻,一般甲状腺功能正常。而甲亢导致的手抖,甲状腺功能检查会发现甲状腺激素水平异常升高,TSH降低等甲亢相关指标异常。
帕金森病:帕金森病的手抖多为静止性震颤,常从一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢及对侧肢体,还伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等表现,甲状腺功能一般正常。而甲亢手抖是由于甲状腺激素过多引起交感神经兴奋导致,通过甲状腺功能检查可鉴别。在不同人群中,儿童、女性、老年等特殊人群出现手抖时,都需要结合各自的特点以及甲状腺功能等检查来鉴别到底是甲亢引起还是其他疾病导致的手抖。比如儿童出现手抖,除了考虑甲亢外,还要排查是否有神经系统发育异常等其他疾病;老年女性手抖,需要综合评估甲状腺功能、神经系统等多方面情况来明确病因。
 
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