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宫外孕会影响下次怀孕吗

2025年10月28日 15:27:06
病情描述:

宫外孕会影响下次怀孕吗

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    宫外孕后再次发生宫外孕风险高于正常人群受手术方式及患侧输卵管受损程度影响孕前需行详细检查评估备孕监测排卵怀孕后尽早超声查孕囊年龄大及合并其他妇科疾病者备孕需更密切跟踪相关诊疗建议。

    一、宫外孕对下次怀孕的一般影响

    宫外孕后再次发生宫外孕的风险高于正常人群。研究表明,曾患过宫外孕的女性,再次出现宫外孕的概率约为10%-20%,这主要与宫外孕治疗后输卵管可能存在的结构或功能异常有关,如输卵管粘连、通而不畅等,影响受精卵正常运输至宫腔。

    二、影响再次怀孕的相关因素

    (一)手术方式的影响

    若宫外孕采取保守性手术保留患侧输卵管,术后输卵管可能存在形态或功能的改变,如输卵管部分堵塞、蠕动功能异常等,会增加再次宫外孕的风险;若为根治性手术切除患侧输卵管,则另一侧输卵管正常时仍有自然受孕可能,但受孕概率相对降低,因为女性正常有两侧输卵管,一侧切除后受孕机会减少一半。

    (二)患侧输卵管受损程度

    宫外孕对患侧输卵管的损伤程度不同,若损伤较轻,经治疗后输卵管部分恢复功能,再次怀孕时仍有一定几率发生宫外孕;若损伤严重,即使保留输卵管,其正常输送受精卵的能力大幅下降,也会影响受孕及增加宫外孕风险。

    三、降低再次怀孕风险的措施

    (一)孕前检查评估

    备孕前建议进行详细的孕前检查,包括输卵管造影检查,以明确双侧输卵管的通畅情况及形态,若发现输卵管异常,可在医生指导下采取相应处理措施,如输卵管疏通等;同时进行生殖系统相关检查,了解子宫等生殖器官状况。

    (二)备孕过程监测

    备孕期间可通过监测排卵等方式,了解自身排卵规律,选择合适的同房时间增加受孕几率,且在怀孕后需尽早进行超声检查,确定孕囊位置,排查再次宫外孕的可能。

    四、特殊人群提示

    (一)年龄因素

    年龄较大的女性,自身生殖功能逐渐下降,即使宫外孕治疗后,受孕能力也可能降低,且发生宫外孕的风险相对更高,因此年龄较大的有宫外孕病史女性备孕时需更早规划,及时就医评估生殖状况,必要时可借助辅助生殖技术等协助受孕,但需充分了解相关风险。

    (二)既往病史影响

    有宫外孕病史且合并其他妇科疾病(如盆腔炎等)的女性,再次怀孕时宫外孕风险进一步增加,这类人群备孕时需更密切跟踪,严格遵循医生的诊疗建议,定期进行相关检查,及时发现异常情况并处理。

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