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自体干细胞移植治疗糖尿病的过程是怎样的

2025年04月01日 09:50:56
病情描述:

自体干细胞移植治疗糖尿病的过程是怎样的

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    自体干细胞移植治疗糖尿病涵盖准备阶段全面评估患者病史、检查及心理,采集阶段用血细胞分离机采集外周血干细胞并监测生命体征,处理阶段对采集样本行体外富集纯化等处理,回输阶段静脉回输并监测情况,老年患者需密切监测生命体征、加强感染防控与心理关怀,有并发症患者移植前谨慎评估且回输时观察并发症加重状况,儿童一般不建议低龄进行需优先考虑非药物安全方式。

    一、准备阶段

    1.全面评估患者状况:需详细了解患者病史,包括糖尿病病程、血糖控制情况、是否存在并发症(如糖尿病肾病、视网膜病变等),通过实验室检查明确血糖水平(如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等)、肝肾功能、血常规等指标,评估身体整体状态以确定是否适合行自体干细胞移植;同时进行心理评估,让患者知晓治疗流程及可能存在的风险,缓解其焦虑情绪。

    二、采集阶段

    1.外周血干细胞采集:采用血细胞分离机采集外周血中的干细胞,患者需平卧,医护人员通过静脉通路连接血细胞分离机,在采集过程中密切监测患者生命体征(如心率、血压等),确保采集过程安全,患者需保持相对安静状态配合采集。

    三、处理阶段

    1.干细胞体外处理:采集到的外周血样本送至实验室,通过特定的分离、纯化技术对干细胞进行富集等处理,运用细胞培养、离心等技术手段,去除杂质等,使干细胞达到可回输的标准状态。

    四、回输阶段

    1.干细胞静脉回输:将处理好的干细胞通过静脉通路回输至患者体内,回输过程中持续监测患者的生命体征、有无过敏等不良反应,确保回输过程平稳。

    特殊人群提示

    1.老年患者:老年糖尿病患者行自体干细胞移植时,因机体各脏器功能相对较弱,需更密切监测生命体征变化,回输后要加强感染防控,因其免疫力相对较低,需注意病房环境清洁等;同时要关注其心理状态,因年龄较大可能对治疗耐受性稍差,需给予更多人文关怀和心理疏导。

    2.有并发症患者:对于合并糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的患者,在行自体干细胞移植前需更谨慎评估,回输过程中需密切观察是否因回输干细胞引发并发症加重的情况,如出现肾功能进一步恶化、眼底病变变化等需及时处理。

    3.儿童患者:一般不建议低龄儿童进行自体干细胞移植治疗糖尿病,因其身体发育尚未成熟,治疗相关风险相对更高,需优先考虑非药物干预等更安全的治疗方式。

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