甲状腺炎症状问

甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，不同类型症状有差异，桥本甲状腺炎起病隐匿，早期可无症状，随病情进展有甲状腺肿大及甲状腺功能异常表现；亚急性甲状腺炎发病前有上呼吸道感染前驱症状，有甲状腺疼痛和肿大；产后甲状腺炎分甲亢期、甲减期和恢复期；急性化脓性甲状腺炎有全身感染中毒症状和甲状腺局部红、肿、热、痛等表现。

一、桥本甲状腺炎

一般表现：起病隐匿，发展缓慢，早期可无明显症状。随着病情进展，患者可能出现甲状腺肿大，多为双侧对称性、弥漫性肿大，质地韧，表面光滑或细颗粒状，一般无疼痛或仅有轻微疼痛。

甲状腺功能异常相关表现

甲状腺功能减退：当甲状腺滤泡细胞被大量破坏，甲状腺激素合成释放减少时，患者可出现甲状腺功能减退的症状，如畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕等。儿童患者可能会出现生长发育迟缓、智力发育障碍等情况。

甲状腺功能亢进：少数患者可出现短暂的甲亢表现，如心悸、怕热、多汗、手抖等，但一般程度较轻。

二、亚急性甲状腺炎

前驱症状：发病前1-3周常有上呼吸道感染前驱症状，如发热、咽痛、肌肉疼痛等。

甲状腺局部症状

甲状腺疼痛：甲状腺部位疼痛是本病的特征性表现，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，疼痛程度不一，部分患者疼痛较为剧烈，可影响日常生活。

甲状腺肿大：甲状腺多为一侧肿大，也可双侧先后肿大，肿大的甲状腺质地较硬，有触痛。

三、产后甲状腺炎

临床过程：分为三期，即甲亢期、甲减期和恢复期。

甲亢期：一般在产后1-3个月出现，持续1-2个月，表现为心悸、多汗、手抖、情绪激动等甲亢相关症状，这是由于甲状腺滤泡细胞因妊娠时的免疫变化而受到破坏，储存的甲状腺激素释放入血导致。

甲减期：部分患者在甲亢期之后会出现甲减期，一般持续1-3个月，表现为畏寒、乏力、便秘、情绪低落等甲状腺功能减退的症状，是因为甲状腺滤泡细胞破坏过多，甲状腺激素合成不足。

恢复期：多数患者甲状腺功能可恢复正常，但部分患者可能发展为永久性甲减。

四、急性化脓性甲状腺炎

全身症状：起病急骤，患者常有高热、寒战、全身不适等全身感染中毒症状。

局部症状：甲状腺部位红、肿、热、痛，疼痛明显，可累及周围组织，导致颈部活动受限。