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恶露变成褐色说明什么

2025年10月28日 20:57:54
病情描述:

恶露变成褐色说明什么

医生回答(1)
  • 黄志欣
    黄志欣主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    恶露变成褐色有多种情况,正常是产后子宫复旧过程中的正常过渡;子宫复旧不良会致恶露变褐且持续时间长、量时多时少、有异味等,在有相关病史产妇易发生;宫腔感染时恶露变褐还伴臭味、发热、腹痛等,在卫生护理不佳等病史产妇易出现,剖宫产及高龄产妇更需关注恶露变化,异常时及时就医排查。

    正常生理恢复阶段

    产后早期到中期的正常过渡:产后最初几天恶露量较多,颜色鲜红,称为血性恶露,一般持续3-4天。之后恶露颜色逐渐变淡,变为褐色,这是因为其中血液量减少,含有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道分泌物等,属于浆液性恶露,一般持续10天左右。这种情况是产后子宫复旧过程中的正常表现,随着子宫进一步收缩恢复,宫腔内残留的少量血液和坏死组织不断排出并被吸收,恶露的性状和颜色逐渐发生变化,是身体恢复的一个正常过程,多见于大多数产后女性,无论年龄、性别,只要是正常分娩后的女性都可能出现这种情况,生活方式上一般正常作息、合理饮食有助于身体恢复。

    子宫复旧不良相关情况

    可能存在的子宫复旧问题:如果产后子宫复旧不良,也可能出现恶露变成褐色且持续时间延长的情况。例如部分产妇由于子宫收缩乏力等原因,子宫恢复较慢,宫腔内有少量残留的积血或蜕膜组织,就会导致恶露颜色持续呈褐色,并且可能伴有恶露量时多时少、有异味等情况。这种情况在有子宫基础疾病(如子宫肌瘤等)、多胎妊娠、产程过长等病史的产妇中相对更易发生。对于这类产妇需要密切观察恶露情况,若伴有异常症状需及时就医进行相关检查,如B超等,以了解子宫复旧情况。

    宫腔感染相关情况

    宫腔感染的可能提示:当发生宫腔感染时,也可能出现恶露变成褐色的情况,同时还可能伴有恶露有臭味、产妇发热、下腹部疼痛等症状。比如产妇产后不注意个人卫生,阴道内细菌上行感染宫腔,就可能引发宫腔感染。这种情况在产后卫生护理不佳、有胎膜早破长时间未分娩等病史的产妇中较易出现。一旦怀疑有宫腔感染,需及时进行血常规、C-反应蛋白等检查以及妇科检查等,明确诊断后进行相应治疗。

    特殊人群方面,对于剖宫产的产妇,由于手术创伤等因素,子宫复旧过程可能相对顺产产妇更需关注恶露情况;对于高龄产妇,身体各方面机能相对较弱,子宫复旧能力可能下降,更要留意恶露的变化情况,若出现恶露异常应及时就医排查原因。

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