子宫内膜异位症检查都有什么问

妇科检查包括双合诊可初步了解盆腔内生殖器官大致状况；超声检查分经腹部和经阴道超声，前者适用于有性生活史女性且需适度充盈膀胱，后者对盆腔内结构显示更清晰适用于有性生活史女性；MRI对子宫内膜异位症诊断特异性和敏感性高适用于深部浸润型且费用高；血清学检查CA125可作为辅助诊断指标但特异性不高；腹腔镜检查是诊断金标准可直接观察病变并活检及治疗适用于有手术指征或其他检查难确诊者需谨慎评估风险。

妇科双合诊：通过医生的双手检查子宫、附件等情况，能初步了解盆腔内生殖器官的大致状况，比如子宫的大小、位置、活动度，附件区是否有包块、压痛等，但对于一些微小的子宫内膜异位病灶可能难以发现，适用于各年龄段女性，无特殊禁忌。

影像学检查

超声检查

经腹部超声：可观察子宫和附件的形态、结构，对较大的子宫内膜异位囊肿等有一定的诊断价值，能发现附件区的囊性包块等情况，一般适用于有性生活史的女性，检查前需适度充盈膀胱以更好地显示盆腔结构。

经阴道超声：对盆腔内结构显示更为清晰，尤其是对子宫肌层内的异位病灶、较小的卵巢子宫内膜异位囊肿等诊断价值较高，适用于有性生活史的女性，检查时需注意消毒等操作以避免感染，无性生活史者一般不采用此方式。不同年龄女性均可进行，有性生活史者更常用经阴道超声。

磁共振成像（MRI）：对子宫内膜异位症的诊断有较高的特异性和敏感性，能更准确地显示病变的位置、范围和与周围组织的关系，尤其适用于盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的诊断，但费用相对较高，一般在其他检查难以明确诊断时考虑采用，各年龄段患者根据病情需要决定是否进行。

血清学检查

CA125：大部分子宫内膜异位症患者血清CA125水平会升高，但一般多在轻度升高，且特异性不高，盆腔炎性疾病、卵巢癌等也可能导致CA125升高，可作为辅助诊断指标之一，不同年龄、不同病史的患者均可检测，若CA125明显升高需进一步排查其他疾病。

腹腔镜检查

是诊断子宫内膜异位症的金标准，可直接观察盆腔内病变的部位、大小、形态等，并可取病变组织进行病理检查以明确诊断，同时还可对轻度的子宫内膜异位病灶进行治疗，适用于有妇科手术指征或其他检查难以确诊的患者，对于年龄较小的患者需谨慎评估手术风险等，有相关手术禁忌证的患者不适合进行腹腔镜检查。