糖尿病的症状与表现有哪些问

糖尿病典型症状表现为多饮因血糖升高刺激口渴中枢、多食因葡萄糖不能充分利用致能量缺乏、多尿因血糖超肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因葡萄糖利用障碍分解脂肪蛋白质；不典型症状有皮肤瘙痒、视力模糊、四肢麻木刺痛、伤口愈合缓慢、反复感染；特殊人群中儿童可能以遗尿消瘦为主要表现，妊娠期糖尿病有孕期体重异常增加等情况，老年人症状隐匿易被原发病掩盖需定期监测血糖。

一、典型症状——“三多一少”

1.多饮：血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，致患者频繁感到口渴而大量饮水。这是机体试图通过增加水分摄入来稀释高血糖状态。

2.多食：葡萄糖不能被机体充分利用，身体处于能量缺乏状态，从而引发饥饿感，导致患者食量增加。

3.多尿：血糖超过肾糖阈（一般为8.89~10.0mmol/L），经肾小球滤出的葡萄糖无法被肾小管完全重吸收，形成渗透性利尿，使尿量增多。

4.体重减轻：由于葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪和蛋白质来供能，导致体重逐渐下降。

二、不典型症状

1.皮肤瘙痒：高血糖环境易引发皮肤干燥或真菌感染等，刺激神经末梢导致皮肤瘙痒，尤其多见于会阴部等部位。

2.视力模糊：血糖波动可引起眼内渗透压改变，使晶状体屈光度发生变化，进而影响视力，表现为视物模糊。

3.四肢麻木、刺痛：长期高血糖会损伤周围神经，导致神经传导功能异常，出现四肢末端麻木、刺痛等周围神经病变表现。

4.伤口愈合缓慢：高血糖状态下，机体免疫功能受影响，且血液循环可能发生改变，不利于伤口处的细胞修复和组织再生，致使伤口愈合时间延长。

5.反复感染：高血糖为细菌、真菌等病原体提供了适宜的生长环境，使机体免疫力下降，容易反复发生泌尿系统感染、皮肤感染等。

三、特殊人群症状特点

1.儿童糖尿病：部分儿童可能以遗尿、消瘦为主要表现，因儿童表述能力有限，易被家长忽视，需关注儿童异常的排尿情况及体重变化。

2.妊娠期糖尿病：孕期出现血糖异常相关表现，可能无明显“三多一少”，但会有孕期体重异常增加、反复外阴阴道假丝酵母菌感染等情况，与孕期激素变化及血糖代谢特点相关。

3.老年人糖尿病：症状较隐匿，可能仅表现为乏力、食欲改变等非典型症状，因老年人对高血糖的感知不敏感，且常合并其他慢性疾病，易被原发病症状掩盖，需定期监测血糖以早期发现。