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甲亢是什么病,严不严重

2025年10月28日 14:01:41
病情描述:

甲亢是什么病,严不严重

医生回答(1)
  • 杨金奎
    杨金奎主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    甲亢是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多致机体出现代谢亢进及交感神经兴奋的临床综合征,多数轻症经规范治疗可有效控制,重症有甲亢危象等并发症且可能累及多系统,妊娠期甲亢需谨慎处理防不良妊娠结局,老年患者易被忽视病情进展隐匿,儿童甲亢影响生长发育需及时规范治疗。

    一、甲亢的定义

    甲亢即甲状腺功能亢进症,是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多,致使机体出现代谢亢进及交感神经兴奋的临床综合征。其发病机制涉及多种因素,例如Graves病是由于机体产生针对甲状腺细胞促甲状腺激素受体的自身抗体,刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素;此外,结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等也可引发甲状腺激素过量分泌。

    二、甲亢的严重性评估

    (一)轻症甲亢情况

    多数轻症甲亢患者经规范治疗(如使用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等),病情可得到有效控制,症状如怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻、手抖、心慌等能明显缓解,对日常生活与工作的影响相对较小,一般不构成严重威胁,患者可维持相对正常的生活状态。

    (二)重症甲亢情况

    1.甲亢危象:这是甲亢最严重的并发症,常因感染、手术、放射性碘治疗等诱因引发,表现为高热(体温可高达39℃以上)、大汗淋漓、心动过速(心率常超过140次/分钟)、烦躁不安、恶心、呕吐、腹泻等,若未及时救治,死亡率较高。

    2.其他严重并发症:长期未控制的甲亢可能累及心脏,引发甲亢性心脏病,出现心律失常、心脏扩大甚至心力衰竭;还可能影响骨骼系统,导致骨质疏松;对生殖系统也有影响,女性患者可能出现月经紊乱,男性患者可能有性功能减退等情况。

    (三)特殊人群的甲亢严重性

    妊娠期甲亢:妊娠期间发生甲亢需谨慎处理,因为未控制的甲亢可能导致流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局,且抗甲状腺药物的使用需权衡对胎儿的影响,治疗不当会增加母婴风险。

    老年甲亢患者:老年患者机体功能衰退,常合并心血管、肺部等基础疾病,甲亢症状可能不典型,易被忽视,病情进展可能更为隐匿,一旦出现严重并发症(如甲亢危象、甲亢性心脏病等),救治难度较大,严重性相对更高。

    儿童甲亢:儿童处于生长发育阶段,未控制的甲亢会影响身高、智力发育等,如导致生长迟缓、学习能力下降等,需及时规范治疗以减少对生长发育的不良影响。

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