糖尿病酮症酸中毒的症状问

糖尿病酮症酸中毒有多种症状，代谢性酸中毒相关有深大呼吸、意识障碍；脱水相关有口渴、尿量减少、皮肤黏膜改变；消化道相关有恶心、呕吐；还有血糖升高、血酮体升高、电解质紊乱相关表现，血糖多显著升高，血酮体明显升高，尿酮体强阳性，血钾等可异常。

呼吸改变：患者可出现深大呼吸，即Kussmaul呼吸，这是因为机体为了代偿酸中毒，通过加深加快呼吸来排出过多的二氧化碳。在儿童等特殊人群中，可能呼吸改变的表现不太典型，但仍需密切关注呼吸频率、深度等变化情况。例如，一些糖尿病患儿发生酮症酸中毒时可能呼吸会变得急促且深快。

意识障碍：轻度患者可表现为头晕、头痛、烦躁不安等；随着病情进展，可能出现意识模糊、嗜睡，严重时可出现昏迷。不同年龄人群表现有所差异，儿童糖尿病酮症酸中毒时意识障碍的发生可能相对较急，需要及时识别和处理。

脱水相关症状

口渴：由于体内失水，患者会感到明显口渴，想大量饮水。对于有糖尿病基础的人群，当出现不明原因的口渴加重时，要警惕酮症酸中毒的可能。

尿量减少：脱水导致肾脏灌注不足，尿量会减少。但在早期，可能尿量减少不太明显，随着脱水加重，尿量会逐渐减少。在儿童患者中，家长可能会发现患儿排尿次数较平时减少。

皮肤黏膜改变：皮肤干燥、弹性减退，比如用手指捏起患者手背皮肤后，皮肤回缩缓慢。口腔黏膜也会干燥，严重脱水时眼窝凹陷等。

消化道相关症状

恶心、呕吐：较为常见，患者会出现频繁的恶心、呕吐症状，这会进一步加重脱水和电解质紊乱。对于糖尿病患者，尤其是1型糖尿病患者，若出现不明原因的恶心、呕吐，要考虑酮症酸中毒的可能。

其他相关表现

血糖升高：血糖通常会显著升高，一般在16.7-33.3mmol/L，甚至更高，这是糖尿病酮症酸中毒的重要实验室指标之一，与病情严重程度往往相关，血糖越高，提示病情可能越重。

血酮体升高：血酮体明显升高，尿酮体也呈强阳性，这是诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据。通过检测血酮体和尿酮体可以辅助明确诊断。

电解质紊乱相关表现：可出现血钾异常，早期由于细胞内钾离子向细胞外转移，血钾可能正常或偏高，但随着补液、胰岛素治疗等，血钾会迅速下降；也可出现血钠、血氯降低等情况，患者可能会有乏力等表现，儿童患者电解质紊乱可能会影响其生长发育等情况，需要特别关注。