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糖尿病该如何治疗

2025年04月01日 09:52:11
病情描述:

糖尿病该如何治疗

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    糖尿病管理涵盖生活方式干预的饮食遵循均衡原则合理分配碳水脂肪蛋白质比例且不同人群有饮食需求差异、运动根据自身状况选合适方式按频率时间进行且不同人群运动有注意事项,药物按糖尿病类型和病情选择并综合考虑患者年龄肝肾功能等因素,血糖定期监测包括空腹餐后等指标按病情定频率且有相应监测方法及不同人群监测有注意事项。

    一、生活方式干预

    1.1饮食管理:糖尿病患者需遵循均衡饮食原则,控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例。一般碳水化合物占总热量的50%~60%,应选择富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜等,减少精制谷物、高糖食品的摄入;脂肪摄入占总热量的20%~30%,优先选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入;蛋白质摄入占总热量的15%~20%,可选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类等。不同年龄人群饮食需求有差异,儿童糖尿病患者需保证生长发育所需营养,妊娠期糖尿病患者则要在控制血糖基础上满足胎儿营养需求。

    1.2运动管理:根据自身身体状况选择合适的运动方式,如有氧运动(快走、慢跑、游泳等)和抗阻运动(力量训练等)。运动频率建议每周至少150分钟中等强度有氧运动,可分散到每周进行。运动时间可选择在餐后1~2小时进行,避免低血糖发生。对于儿童糖尿病患者,运动需在家长监护下进行,选择适合儿童的运动项目,如跳绳、打球等;妊娠期糖尿病患者运动时要注意避免腹部受压,选择安全的运动环境。

    二、药物治疗

    根据糖尿病类型和病情选择相应药物,如1型糖尿病主要依赖胰岛素治疗;2型糖尿病可使用口服降糖药(如二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂等)或胰岛素治疗。药物选择需综合考虑患者年龄、肝肾功能、血糖水平等因素,例如肾功能不全患者使用某些口服降糖药需调整剂量,妊娠期糖尿病患者用药需格外谨慎,优先选择对胎儿影响小的药物。

    三、血糖监测

    定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等。监测频率根据病情而定,一般病情稳定者可每周监测2~3天,每天监测2~4次;病情不稳定者需增加监测频率。血糖监测方法包括血糖仪自测、动态血糖监测等。儿童糖尿病患者监测时需注意采血部位的选择和操作规范,避免感染等问题;老年糖尿病患者监测时要注意血糖仪的使用便捷性,防止因操作不熟练导致监测结果不准确。

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