胆石症有哪些症状问

胆石症包括胆囊结石和胆管结石等类型不同类型及病情阶段症状有差异胆囊结石常见腹痛、消化不良、黄疸等胆管结石有腹痛、寒战高热、黄疸等特殊人群如儿童老年女性胆石症症状有不同特点需关注。

胆石症包括胆囊结石、胆管结石等类型，不同类型及不同病情阶段的症状有所差异，以下是常见症状：

胆囊结石

腹痛：是胆囊结石最常见的症状，多发生于右上腹或上腹部，呈阵发性绞痛，也可为持续性胀痛，可向右肩部或背部放射，常发生在进食油腻食物后，这是因为进食后胆囊收缩，或结石移位嵌顿于胆囊颈部，引起胆囊排空受阻，胆囊内压力升高所致。例如，部分患者在饱餐高脂饮食后会突发右上腹剧烈疼痛。

消化不良：可表现为上腹部隐痛、饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状，这是由于胆囊结石影响了胆囊的正常收缩和胆汁的排泄，导致消化功能紊乱。尤其在进食油腻食物后，症状往往会加重。

黄疸：如果胆囊结石嵌顿压迫胆总管，可引起胆总管梗阻，导致胆汁排出受阻，进而出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等。一般黄疸程度相对较轻。

胆管结石

腹痛：肝外胆管结石患者主要表现为上腹部或右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状，这是因为结石在胆管内移动，刺激胆管平滑肌痉挛，引起胆管梗阻和胆道扩张所致。肝内胆管结石患者的症状相对不典型，可表现为上腹部或肝区持续性胀痛或隐痛，有时可伴有间断性绞痛。

寒战、高热：当胆管结石并发胆管炎时，细菌感染导致炎症反应，患者可出现寒战、高热，体温可高达39℃-40℃，这是由于细菌及其毒素进入血液循环引起的全身性感染症状。

黄疸：肝外胆管结石患者多有黄疸表现，其程度与胆管梗阻的程度有关，梗阻完全时黄疸较明显，且进行性加重；梗阻缓解时黄疸可减轻。肝内胆管结石患者如果是局限于肝内胆管的小结石，可能黄疸不明显，当双侧胆管广泛梗阻时才会出现较明显的黄疸。

对于特殊人群，如儿童胆石症患者，症状可能不典型，容易被忽视，可能仅表现为哭闹、呕吐等非特异性症状；老年胆石症患者症状也常不典型，腹痛可能不剧烈，而以其他不适如乏力、食欲减退等为主，且老年患者合并基础疾病较多，病情变化较快，需要更加密切观察。女性患者在妊娠、口服避孕药等情况下，由于激素水平变化等因素，胆石症的发生风险增加，症状可能也会有所不同，需要特别关注。