足癣问

足癣是皮肤癣菌侵犯足部皮肤引发的真菌感染病常见病原体有红色毛癣菌等发病与足部多汗潮湿及接触感染者鞋袜等有关有水疱型间擦糜烂型鳞屑角化型等临床表现依据典型表现结合真菌镜检或培养可确诊非药物治疗需保持足部清洁干燥勤换透气鞋袜药物用抗真菌药严重泛发性可口服抗真菌药预防要注意个人卫生不共用私人物品公共场所穿拖鞋儿童需谨慎用温和抗真菌剂孕妇用药咨询医生哺乳期女性权衡利弊用药糖尿病患者要控血糖加强足部护理。

一、足癣的定义与病因

足癣是由皮肤癣菌侵犯足部皮肤引发的真菌感染性疾病，常见病原体包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。其发病多与足部多汗、潮湿环境相关，此类环境利于真菌滋生繁殖，此外，接触感染者的鞋袜等也可导致传播。

二、临床表现

1.水疱型：足部出现深在性水疱，疱液清澈，周围无明显红晕，瘙痒明显。

2.间擦糜烂型：好发于足趾间，皮肤浸渍发白，去除白皮后基底潮红，伴有渗液，有难闻异味。

3.鳞屑角化型：足部皮肤干燥、脱屑、增厚，冬季易皲裂、疼痛。

三、诊断方法

依据典型临床表现，结合真菌镜检（取皮损边缘鳞屑镜下可见菌丝）或真菌培养（培养出皮肤癣菌）可确诊。

四、非药物治疗

保持足部清洁干燥，每日用温水清洗足部，擦干后可扑撒足粉。

勤换鞋袜，选择透气性好的鞋袜，避免长时间穿着不透气的鞋子，减少足部潮湿环境。

五、药物治疗

使用抗真菌药物，如外用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，严重泛发性足癣可在医生指导下口服抗真菌药，但需遵循医学规范，不自行随意用药。

六、预防措施

注意个人卫生，不与他人共用毛巾、拖鞋、脚盆等私人物品。

公共场所如泳池、浴室等尽量穿着拖鞋，避免直接接触公共区域的潮湿地面。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童足癣需谨慎用药，优先选择温和的外用抗真菌剂，避免使用刺激性强的药物，用药前咨询医生，因其皮肤娇嫩，需关注药物不良反应。

孕妇：孕妇患足癣用药需咨询医生，权衡药物对胎儿的影响，优先考虑局部外用相对安全的抗真菌药物。

哺乳期女性：用药需权衡利弊，部分抗真菌药物可通过乳汁传递，用药前应告知医生哺乳情况，遵医嘱选择合适药物。

糖尿病患者：糖尿病患者易患足癣，且感染后易加重病情，需严格控制血糖，同时加强足部护理，保持足部清洁干燥，若出现足癣症状及时就医，警惕感染扩散引发更严重并发症。