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正常人如何感知焦虑症的躯体症状的严重程度

2025年04月01日 09:53:10
病情描述:

正常人如何感知焦虑症的躯体症状的严重程度

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    借助专业评估工具量化感知包括医院焦虑抑郁量表(总分0-21分,得分越高提示焦虑相关躯体症状越严重及不同分值意义)和广泛性焦虑障碍量表(总分0-21分,分数越高说明躯体症状伴随焦虑程度越重),个体差异对感知影响涉及年龄差异(儿童青少年用行为变化体现、成年人准确描述具体感受)、性别因素(女性经前期易放大躯体不适、男性多以肌肉紧张为主)、生活方式影响(长期缺乏运动者对症状感知更明显、经常有氧运动者更客观,睡眠不足者耐受性低、规律充足睡眠者更理性评估)、病史影响(有基础躯体疾病者易夸大症状、无基础躯体疾病者更直接基于当下焦虑状态反应)。

    一、借助专业评估工具量化感知

    1.医院焦虑抑郁量表(HADS):该量表包含躯体症状相关条目,如“我感到手脚麻木”“我感到心跳过速”等,患者对这些问题的回答计分,总分0~21分,得分越高提示焦虑相关躯体症状越严重,一般7~10分可能提示可疑焦虑,11分及以上需考虑有临床意义的躯体症状程度。

    2.广泛性焦虑障碍量表(GAD-7):其中涉及躯体紧张感等相关内容,通过计算总分评估躯体症状严重程度,总分0~21分,分数越高说明躯体症状伴随的焦虑程度越重。

    二、个体差异对感知的影响

    1.年龄差异

    儿童青少年:语言表达有限,多通过行为变化体现躯体症状,如学龄儿童出现学校适应困难、课堂坐立不安等,需观察其日常行为模式改变判断严重程度。

    成年人:能准确描述躯体症状具体感受,如头痛部位、心悸频率等,通过自身对具体不适的描述来判定严重程度。

    2.性别因素

    女性:可能在月经周期等生理阶段对躯体症状更敏感,如经前期易放大焦虑带来的躯体不适;男性:多以肌肉紧张等躯体表现为主,如肩部、颈部肌肉僵硬,需结合不同性别常见躯体症状特点综合评估。

    3.生活方式影响

    运动:长期缺乏规律运动者,身体机能弱,对焦虑躯体症状感知更明显;经常有氧运动者,身体适应能力好,对躯体症状感知更客观。

    睡眠:睡眠不足者,身体处应激状态,对躯体症状耐受性低,易觉症状更严重;规律充足睡眠者,身体恢复良好,能更理性评估。

    4.病史影响

    有基础躯体疾病者:如高血压患者出现心悸时,易关联基础疾病而夸大焦虑引起的症状严重程度,需医生综合基础疾病与焦虑躯体症状区分;无基础躯体疾病者:对躯体症状感知更直接基于当下焦虑状态反应。

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