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怀孕16周多还会胎停吗

2025年10月28日 22:19:07
病情描述:

怀孕16周多还会胎停吗

医生回答(1)
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    怀孕16周多仍可能发生胎停,导致孕中期胎停的因素有胎儿自身因素(如染色体异常)、母体因素(内分泌、自身免疫性疾病、子宫异常、感染等)、环境因素(长期接触放射性物质、化学毒物等),高龄孕妇、有不良孕史孕妇、生活方式不健康孕妇孕中期胎停风险更高,这些孕妇需加强产检或纠正不良生活方式等。

    胎儿自身因素:胎儿染色体异常是孕中期胎停的重要原因之一,约占50%-60%。染色体异常可由父母遗传因素导致,也可能是受孕过程中受到不良因素影响使胎儿染色体发生突变。

    母体因素

    内分泌因素:孕妇甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退,会影响胎儿的生长发育,增加胎停风险。研究表明,甲状腺功能减退孕妇发生胎停的概率较甲状腺功能正常孕妇明显升高。此外,孕妇糖尿病未良好控制时,高血糖环境会影响胎盘血供及胎儿代谢,易引发胎停。

    自身免疫性疾病:患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时,自身抗体可攻击胎盘组织,影响胎盘的血液灌注,从而导致胎停。

    子宫异常:子宫畸形,如单角子宫、双角子宫等,会使子宫腔形态异常,影响胚胎着床及发育;子宫肌瘤尤其是黏膜下子宫肌瘤,可改变宫腔内环境,阻碍胚胎生长,增加胎停几率。

    感染因素:孕期孕妇感染某些病毒,如风疹病毒、巨细胞病毒等,可通过胎盘感染胎儿,引起胎儿发育异常,导致胎停。

    环境因素:孕妇长期接触放射性物质、大量化学毒物等,会对胎儿造成损害,增加胎停发生的可能性。例如,长期处于装修污染超标的环境中,室内的甲醛等有害物质可能影响胎儿发育。

    特殊人群提示

    高龄孕妇:年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇,其自身卵子质量下降,胎儿染色体异常发生率升高,孕中期胎停风险相对较高。这类孕妇应加强产前检查,密切监测胎儿情况,如定期进行超声检查观察胎儿生长发育指标、进行唐筛或无创DNA检测排查染色体异常等。

    有不良孕史孕妇:既往有胎停史、流产史等不良孕史的孕妇,再次怀孕时孕中期胎停的风险较无不良孕史孕妇高。这类孕妇在备孕前应进行详细的孕前检查,包括夫妻双方染色体检查、自身免疫相关检查等,怀孕后要更加密切产检,加强对胎儿状况的监测。

    生活方式不健康孕妇:孕期吸烟、酗酒的孕妇,烟草中的尼古丁和酒精都会对胎儿产生毒害作用,增加孕中期胎停的风险。这类孕妇需要及时纠正不良生活方式,远离吸烟环境,避免饮酒,保持健康的生活习惯。

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