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结扎与安环分别代表什么含义

2025年10月28日 18:22:25
病情描述:

结扎与安环分别代表什么含义

医生回答(1)
  • 邓新超
    邓新超副主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    男性结扎通过外科手术阻断输精管避孕适合成年有长期避孕需求无禁忌证者有阴囊血肿等较低发生率并发症,女性结扎通过手术阻断输卵管避孕适合已完成生育计划无禁忌证者有盆腔粘连等问题,安环是放置宫内节育器通过局部反应影响受精卵着床避孕适应已婚育龄无禁忌证女性放置于月经干净后3-7天有阴道不规则流血等不良反应。

    一、结扎

    (一)男性结扎

    男性结扎是通过外科手术的方式阻断输精管,使精子无法排出体外,从而达到避孕的目的。其原理是将输精管切断、结扎或采用其他方法使输精管阻塞,阻止精子排出,精液中不再含有精子,女性无法受孕。该手术相对安全、有效,术后恢复较快,但术后可能出现阴囊血肿、感染等并发症,不过发生率较低。从年龄因素考虑,成年男性且有长期避孕需求、无手术禁忌证者可考虑,但需充分了解手术相关风险;对于青少年,由于生殖系统仍在发育等因素,一般不建议首选男性结扎作为避孕方式。

    (二)女性结扎

    女性结扎是通过手术阻断输卵管,使精子与卵子无法相遇结合,从而实现避孕。常见的手术方式有经腹输卵管结扎术等,通过切断、结扎输卵管,阻止卵子运输到子宫腔与精子结合。该手术有效率较高,一旦成功结扎即可长期避孕,但术后可能出现盆腔粘连、感染等问题,且术后恢复需要一定时间。对于育龄女性中已完成生育计划、无输卵管相关疾病及手术禁忌证者可考虑,但对于有再次生育意愿的女性则不适用,同时年龄因素上,一般成年且无禁忌的育龄女性可评估后选择,但需谨慎权衡再次生育可能性。

    二、安环

    安环即放置宫内节育器,是将宫内节育器放置于子宫腔内,通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床来达到避孕目的的一种长效避孕方法。宫内节育器有不同类型,如含铜宫内节育器、含药宫内节育器等。其适应人群为已婚育龄女性,且无放置宫内节育器禁忌证者,如无严重全身性疾病、无生殖器官炎症等。放置时间一般在月经干净后3~7天内,此时子宫内膜较薄,放置后引起出血等并发症的风险较低。但安环后可能出现阴道不规则流血、月经紊乱、下腹坠胀等不良反应,部分女性还可能发生宫内节育器移位、脱落等情况。对于年龄方面,一般育龄期无禁忌的女性均可考虑,但对于患有严重子宫畸形、宫颈过松等情况的女性不适合放置;在生活方式上,放置后短期内需避免剧烈运动等;有相关病史如严重贫血等情况时需谨慎评估是否适合安环。

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