产检大排畸检查什么问

产检大排畸检查通常在妊娠20-24周进行，检查胎儿结构（头颅、面部、脊柱、心脏、腹部、四肢等）、羊水情况、胎盘情况，高龄孕妇、有家族遗传病史孕妇、肥胖孕妇有相应注意事项，该检查能帮助医生及时发现胎儿异常情况并为后续处理提供依据。

胎儿结构方面

头颅：观察胎儿颅骨光环是否完整，双顶径、头围等指标是否在正常范围，颅内结构如脑室、丘脑等是否正常。例如，正常胎儿的脑室宽度一般不超过10mm，如果超过可能提示脑室扩张等异常情况。

面部：检查胎儿的鼻骨、口唇等，排除唇裂、鼻骨缺失等面部畸形。

脊柱：观察脊柱的连续性，有无脊柱裂等情况。正常脊柱呈两条平行的强回声带，连续排列。

心脏：通过超声心动图检查胎儿心脏的结构和功能，查看心脏的四个腔室、大血管连接等是否正常，排查先天性心脏病等。例如，可检查室间隔、房间隔是否完整等。

腹部：观察胎儿的肝脏、胃泡、肾脏等脏器的形态、大小及位置是否正常。比如，肾脏的大小、肾盂有无分离等情况，正常胎儿肾盂分离一般不超过10mm。

四肢：检查胎儿的四肢长骨，如股骨、肱骨等的长度是否正常，手指、脚趾的数量是否正常，排除四肢畸形。

羊水情况：测量羊水深度和羊水指数，了解羊水的量是否正常。羊水深度正常范围是3-8cm，羊水指数正常范围是5-25cm。羊水过多或过少都可能提示胎儿有异常情况。

胎盘情况：观察胎盘的位置、厚度、成熟度等。正常胎盘一般位于子宫的前壁、后壁或侧壁，胎盘成熟度会随着孕周增加而逐渐变化，不同孕周有相应的成熟度分级标准。

特殊人群注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇进行大排畸检查时，因为胎儿发生染色体异常等情况的风险相对较高，所以更要仔细检查胎儿的各个结构，必要时可能需要结合无创DNA检测或羊水穿刺等进一步明确胎儿情况。

有家族遗传病史孕妇：如果孕妇家族中有某些先天性畸形的遗传病史，在大排畸检查时要重点对相关的胎儿结构进行细致排查，以便更早发现可能存在的遗传相关畸形。

肥胖孕妇：肥胖孕妇由于腹部脂肪较厚，可能会影响超声检查的清晰度，导致大排畸检查难度增加。此时可能需要更熟练的超声医生操作，或者采用更先进的超声设备来提高检查的准确性。

大排畸检查通过超声等手段对胎儿多种结构和相关指标进行详细评估，能帮助医生及时发现胎儿是否存在结构畸形等异常情况，为后续的处理提供依据。