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胆囊多发性结石的症状

2025年04月01日 09:53:30
病情描述:

胆囊多发性结石的症状

医生回答(1)
  • 张继红
    张继红主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胆囊多发性结石有多种表现,无症状期部分患者无明显症状,胆绞痛多在进食油腻食物后发作且可向右肩背放射,上腹部隐痛不适进食后易加重,消化道症状有恶心呕吐、消化不良,胆总管梗阻时会出现黄疸,不同人群表现有差异需关注。

    胆绞痛

    发作特点:是胆囊多发性结石较常见的症状。多在进食油腻食物后发作,这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩,促使结石移动,当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时,会引起胆囊强烈收缩,从而导致剧烈的右上腹疼痛。疼痛可向右肩部或背部放射,疼痛程度较为剧烈,呈持续性绞痛,可持续数分钟至数小时不等。不同年龄段人群发作时表现可能有所差异,儿童可能因无法准确描述疼痛部位而表现为哭闹不安、拒食等;老年人由于对疼痛的敏感性可能降低,疼痛表现可能相对不典型,但仍需引起重视。

    诱发因素:除了进食油腻食物外,过度劳累、剧烈运动等也可能诱发胆绞痛。对于有胆囊结石病史的人,应注意避免这些诱发因素,保持生活规律,避免过度劳累。

    上腹部隐痛不适

    患者常感到上腹部隐痛、胀满、不适等,这种症状相对胆绞痛来说程度较轻,容易被忽视。在进食后,尤其是进食过多或进食不易消化的食物后,症状可能会加重。对于患有胆囊多发性结石的女性,在月经周期等特殊生理时期,由于体内激素变化可能会影响胆囊的收缩功能,从而使上腹部不适的症状有所变化,需要特别留意。

    消化道症状

    恶心、呕吐:当胆囊结石引起胆道梗阻时,可反射性地引起恶心、呕吐症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。儿童发生恶心、呕吐时需要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。老年人由于胃肠功能本身较弱,发生恶心、呕吐后更要密切观察身体状况,必要时及时就医。

    消化不良:患者可出现食欲减退、腹胀、嗳气等消化不良的表现。这是因为胆囊结石影响了胆汁的正常排泄,进而影响了食物的消化和吸收。对于肥胖人群,本身就存在代谢方面的问题,再合并胆囊多发性结石,消化不良的症状可能会更明显,需要注意调整饮食结构,控制体重。

    黄疸

    当胆囊结石引起胆总管梗阻时,可出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜黄染。黄疸的程度可因梗阻的程度不同而有所差异,轻度黄疸时可能仅表现为皮肤轻度发黄,重度黄疸时皮肤黄染明显,甚至可伴有瘙痒等症状。对于老年人或患有基础疾病的人群,出现黄疸时病情变化较快,需要及时就医进行相关检查和治疗。

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