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怀孕初期怎么处理掉

2025年10月28日 19:42:48
病情描述:

怀孕初期怎么处理掉

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    怀孕初期处理掉胎儿即人工流产有药物流产和手术流产两种方式药物流产适用于妊娠≤日年龄通常建议~岁之间确定为宫内妊娠且无禁忌证者常用米非司酮联合米索前列醇完全流产率约为%左右但有流产不全需再次清宫风险需在有正规抢救条件医疗机构进行服药过程需密切观察有相关疾病者不宜采用手术流产中负压吸引术适用于妊娠周内要求终止妊娠且无禁忌证者有子宫穿孔等并发症风险钳刮术适用于妊娠~周者对子宫损伤相对较大并发症几率增加术后都需注意休息周左右保持外阴清洁一个月内禁止性生活及盆浴观察阴道出血情况加强营养特殊人群需谨慎评估流产方式及术后状况术后要注重心理调适家人应给予关心支持。

    药物流产

    适用情况:一般适用于妊娠≤49日,年龄通常建议18~40岁之间,确定为宫内妊娠,且不存在药物流产禁忌证的情况。药物流产是通过服用药物终止妊娠,常用药物为米非司酮联合米索前列醇。药物流产的完全流产率约为90%左右,但存在流产不全需再次清宫的风险。

    注意事项:必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,服药过程中要密切观察阴道出血及排出物情况,若出现大量出血等异常情况需及时处理。有内分泌疾病、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等患者不宜采用药物流产。

    手术流产

    负压吸引术:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者。手术过程是用负压吸引装置将胚胎组织吸出。手术相对较快捷,但也存在子宫穿孔、出血、人工流产综合反应等并发症风险,发生率较低但需重视。

    钳刮术:适用于妊娠10~14周者,因胎儿较大,需先用药使宫颈软化,然后用钳夹及负压吸引相结合的方法终止妊娠。该手术对子宫的损伤相对较大,并发症发生的几率也较负压吸引术有所增加,如出血、感染、子宫损伤等。

    无论选择药物流产还是手术流产,术后都需要注意休息,一般建议休息2周左右;保持外阴清洁,一个月内禁止性生活及盆浴,预防感染;观察阴道出血情况,若阴道流血量多于月经量或持续时间过长,需及时就诊;同时要注意加强营养,促进身体恢复。对于有多次流产史、患有某些严重疾病(如心脏病、严重贫血等)的特殊人群,需要更加谨慎评估流产方式及术后的身体状况,术后更要密切关注自身身体变化,必要时加强监测和护理。此外,流产对女性身体和心理都会造成一定影响,术后要注重心理调适,家人也应给予关心和支持。

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