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甲功能异常会有哪些症状

2025年04月01日 09:53:51
病情描述:

甲功能异常会有哪些症状

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲状腺功能亢进有代谢亢进致怕热多汗、食欲亢进体重减,神经精神系统现烦躁易怒手震颤,心血管系统见心悸心动过速等;甲状腺功能减退有代谢减低致怕冷行动缓、黏液性水肿,神经精神系统有记忆力减退嗜睡,心血管系统见心动过缓等;特殊人群里儿童甲亢有生长发育迟缓等,女性甲亢常伴月经紊乱,基础病者症状可被掩盖或加重,不良生活方式者症状更不典型且影响病情。

    一、甲状腺功能亢进常见症状

    1.代谢亢进相关表现:患者常出现怕热、多汗,即便处于常温环境也易出汗,且食欲明显亢进但体重却持续减轻,此因甲状腺激素过多加速机体氧化还原反应,致能量消耗大于摄入。

    2.神经精神系统表现:多有烦躁易怒、情绪波动大等表现,部分患者可出现手震颤,尤其双手平伸时显著,系甲状腺激素对神经系统产生兴奋作用所致。

    3.心血管系统表现:常见心悸、心动过速,心率多在90~120次/分钟,部分患者可合并心房颤动等心律失常,长期未控可能引发心脏扩大、心功能不全,因甲状腺激素持续作用致心脏负担加重及电生理活动异常。

    二、甲状腺功能减退常见症状

    1.代谢减低相关表现:患者易感怕冷,行动迟缓,因甲状腺激素缺乏致机体黏液蛋白沉积,可出现黏液性水肿,好发于颜面部、眼睑及下肢等部位,系黏多糖在皮下堆积致组织间隙水分潴留。

    2.神经精神系统表现:记忆力减退较常见,还可出现嗜睡、反应迟钝等,与甲状腺激素对神经系统的抑制作用及代谢减低致脑部供血供氧相对不足有关。

    3.心血管系统表现:心动过缓多见,心率常低于60次/分钟,严重时可出现心包积液,因甲状腺激素缺乏使心肌收缩力减弱、心输出量减少,引发水钠潴留及心血管系统病理生理改变。

    三、特殊人群相关表现差异

    1.儿童甲状腺功能亢进:可能出现生长发育迟缓、学习时注意力不集中等,因甲状腺激素异常影响儿童正常生长发育及神经系统功能。

    2.女性甲状腺功能异常:常伴月经紊乱,如月经周期改变、经量异常等,与甲状腺激素对内分泌系统的调节作用相关。

    3.有基础疾病人群:若合并心血管疾病等基础病,甲状腺功能异常的症状可能被掩盖或加重,如甲状腺功能亢进合并冠心病时,心悸等症状可能与冠心病症状混淆,需综合评估。

    4.不良生活方式人群:长期吸烟、饮酒者,甲状腺功能异常的症状可能更不典型,且不良生活方式会影响病情进展,需引导调整生活方式以助病情管理。

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