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糖尿病的晚期症状是什么

2025年04月01日 09:54:05
病情描述:

糖尿病的晚期症状是什么

医生回答(1)
  • 孙苏欣
    孙苏欣主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    糖尿病晚期会出现多种严重并发症相关症状,包括糖尿病肾病的蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退;糖尿病视网膜病变的视力下降、眼底病变;糖尿病神经病变的周围神经感觉异常、运动受累及自主神经多系统受累;糖尿病足的足部皮肤及溃疡、感染、坏疽等,糖尿病患者尤其是病程长的应定期筛查并发症,严格控指标、改善生活方式,特殊人群更需关注管理监测。

    糖尿病肾病相关症状:患者会出现蛋白尿,随着病情进展,蛋白尿可能逐渐增多,进而导致水肿,初期可能表现为眼睑、脚踝等部位的水肿,晚期可发展为全身性水肿。还可能出现高血压,且这种高血压往往较难控制。肾功能会进行性减退,血肌酐、尿素氮等指标升高,最终可能发展为肾衰竭,出现少尿甚至无尿等情况。

    糖尿病视网膜病变相关症状:视力逐渐下降,早期可能表现为视物模糊、眼前有黑影飘动等,随着病情加重,可出现视野缺损,严重时可导致失明。眼底检查可见视网膜微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成等病变。

    糖尿病神经病变相关症状

    周围神经病变:患者会有四肢麻木、刺痛、灼热感等感觉异常,呈对称性,往往从手足远端开始,逐渐向近端发展。下肢症状通常较上肢明显。部分患者还会出现痛觉过敏,轻微的刺激就会引起剧烈疼痛。运动神经受累时,可出现肌肉无力、萎缩,影响肢体运动功能。

    自主神经病变:可累及心血管、消化、泌尿等多个系统。心血管系统方面,表现为静息时心动过速、直立性低血压等;消化系统可出现胃排空延迟,表现为腹胀、早饱、恶心、呕吐等,还可能有便秘或腹泻等胃肠功能紊乱;泌尿系统可出现尿潴留、尿失禁、尿频、尿急等膀胱功能障碍。

    糖尿病足相关症状:足部皮肤干燥、无汗,肢端发凉、苍白或发绀。随着病情发展,可出现足部溃疡、感染,严重时可累及深层组织,表现为足部溃烂、坏疽,可能伴有恶臭。

    对于糖尿病患者,尤其是病程较长的患者,应定期进行相关并发症的筛查,如定期检查肾功能、眼底、神经、足部等,以便早期发现问题并及时干预。同时,严格控制血糖、血压、血脂等指标,改善生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于延缓糖尿病晚期并发症的发生发展。对于特殊人群,如老年糖尿病患者,由于其身体机能衰退,对并发症的耐受性较差,更应加强血糖等指标的管理和并发症的监测;妊娠期糖尿病患者发展为糖尿病晚期的风险也需关注,要在孕期严格控制血糖,降低母婴并发症风险。

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