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血糖多少高才算糖尿病

2025年04月01日 09:54:12
病情描述:

血糖多少高才算糖尿病

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病诊断主要依血糖水平,有空腹、餐后2小时、随机血糖等标准,儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群诊断有不同需注意情况,如儿童按基本标准且关注生长发育,老年人综合身体状况,妊娠期女性有特定糖耐量诊断标准及对母胎影响需定期监测。

    空腹血糖:空腹状态指至少8小时未进食热量,空腹血糖≥7.0mmol/L时,需考虑糖尿病可能,但需再次检测予以确认。例如,某患者空腹血糖检测多次均≥7.0mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,即可诊断为糖尿病。

    餐后2小时血糖:口服葡萄糖耐量试验中,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,且有相应糖尿病症状时,可诊断为糖尿病。比如,进行口服75g葡萄糖耐量试验,测得餐后2小时血糖达到或超过11.1mmol/L,并且存在糖尿病相关不适表现,可判定为糖尿病。

    随机血糖:随机血糖指不考虑上次进餐时间,随机测定的血糖值,若随机血糖≥11.1mmol/L,同时伴有糖尿病症状,也可诊断为糖尿病。

    特殊人群需注意的情况

    儿童:儿童糖尿病的诊断标准与成人基本一致,但儿童糖尿病多为1型糖尿病,起病较急,可能因口渴、多饮、多尿、体重下降等症状就诊,检测血糖时需严格按照上述标准执行。由于儿童处于生长发育阶段,血糖控制需要更加精细,要密切关注血糖波动对其生长发育的影响,定期监测相关指标。

    老年人:老年人糖尿病诊断时需综合考虑其身体状况,部分老年人症状不典型,可能仅表现为乏力等非特异性症状。同时,老年人肝肾功能可能有所减退,在血糖监测和药物使用(若涉及)方面需更加谨慎,避免因血糖波动过大或药物不良反应对身体造成不良影响。例如,老年人空腹血糖≥7.0mmol/L时,需结合其是否有糖尿病相关症状以及多次检测结果来判断,因为老年人可能存在应激状态下血糖暂时性升高的情况,需要排除干扰因素后准确诊断。

    妊娠期女性:妊娠期糖尿病的诊断标准有所不同,孕妇需进行75g葡萄糖耐量试验,空腹血糖≥5.1mmol/L,或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,满足其中任何一点即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有影响,孕妇可能出现子痫前期等并发症,胎儿可能发生巨大儿、早产等情况,所以妊娠期女性需要定期进行血糖监测,以便及时发现和处理妊娠期糖尿病。

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