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快生的时候胎动厉害吗

2025年10月28日 19:47:31
病情描述:

快生的时候胎动厉害吗

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    快生时胎动情况因人而异,有的胎儿胎动变化不大,有的可能因胎儿缺氧等出现异常厉害的情况,孕妇需自数胎动,若发现胎动计数异常或胎动突然厉害且不缓解要立即就医。

    一、正常情况及原因

    在接近分娩时,胎儿的活动空间相对变小。正常情况下,胎动次数每小时约3-5次。但有些胎儿在快生时胎动可能和平时相比变化不大,这是因为胎儿已经适应了相对受限的宫腔环境,其胎动频率处于相对稳定的状态。例如,经过长时间的孕期观察,胎儿的胎动有自己的节奏和规律,部分胎儿到快生时依然保持较为稳定的胎动频次。

    二、胎动异常厉害的情况及可能原因

    1.胎儿缺氧

    原因:临近分娩时,如果胎盘功能减退、脐带绕颈等情况影响了胎儿的血氧供应,胎儿可能会出现缺氧,从而导致胎动异常频繁且厉害。例如,脐带绕颈过紧时,会阻碍胎儿的血液循环和气体交换,胎儿会通过增强胎动来试图缓解缺氧状况。研究表明,约有一定比例的胎儿缺氧情况会表现为快生时胎动突然变得很厉害。

    特殊人群提示:对于有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,其胎儿发生缺氧的风险相对较高,在快生时更要密切关注胎动情况。因为这些基础疾病可能会进一步影响胎盘的功能,增加胎儿缺氧的可能性。比如妊娠期高血压孕妇,高血压会影响胎盘的血流灌注,使得胎儿获取氧气和营养物质受到影响,从而更容易出现胎动异常。

    2.外界刺激等其他因素

    原因:临近分娩时,孕妇的一些活动或者外界因素也可能影响胎儿胎动。比如孕妇受到较大的声音刺激、剧烈运动后等,可能会引起胎儿短暂的胎动厉害。但这种情况一般是短暂的,胎儿会很快恢复正常的胎动节奏。

    特殊人群提示:对于肥胖孕妇,由于腹部脂肪较厚,可能对胎动的感知相对不那么敏感,需要更加仔细地监测胎动情况。而且肥胖孕妇在孕期可能合并其他并发症的风险较高,在快生时更要警惕各种可能导致胎儿异常的因素,一旦发现胎动异常厉害且持续不缓解,要及时就医。

    孕妇在快生时要注意自数胎动,一般建议每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动,将3次胎动数相加乘以4,得到12小时胎动数。正常12小时胎动数在30-40次左右。如果发现胎动计数异常,比如12小时胎动数少于10次或者较前明显减少50%以上,或者出现胎动突然变得很厉害且持续不缓解的情况,都要立即前往医院就诊,通过胎心监护等检查手段来评估胎儿在宫内的情况,以便及时采取相应的处理措施。

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