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孕妇在孕期需要进行哪些检查

2025年10月28日 19:56:50
病情描述:

孕妇在孕期需要进行哪些检查

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    妊娠检查分早中晚三期,早期停经后经尿或血hCG检测确认妊娠,孕6-8周超声明确宫内妊娠等情况且有基础检查;中期孕11-13周行NT检查评估染色体异常风险,15-20周左右可选血清学唐筛或无创DNA筛查唐氏综合征,20-24周做系统超声筛查胎儿结构畸形,24-28周行口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病;晚期孕28周后规律产检监测相关指标,32-34周复查超声,36周后每周胎心监护,37周后增超声检查,高龄、合并症、肥胖孕妇有特殊关注。

    一、早期妊娠检查

    1.妊娠确认:停经后通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测确认妊娠,一般孕6-8周超声检查明确宫内妊娠、有无胎心搏动,同时可了解子宫大小与孕周是否相符。

    2.基础检查:包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、梅毒、艾滋病等)、血型等,以了解孕妇基础健康状况,排查传染性疾病风险。

    二、中期妊娠检查

    1.NT检查:孕11-13周进行,通过超声测量胎儿颈项透明层厚度,评估胎儿染色体非整倍体异常风险。

    2.唐氏综合征筛查:孕15-20周左右,可选择血清学唐筛或无创DNA检测。无创DNA能更精准筛查21-三体、18-三体、13-三体等常见染色体非整倍体异常;血清学唐筛则通过检测孕妇血清标志物结合孕周等计算风险。

    3.系统超声检查:孕20-24周进行,全面筛查胎儿结构畸形,包括头颅、颜面部、脊柱、心脏、四肢等重要器官发育情况。

    4.妊娠期糖尿病筛查:孕24-28周行口服葡萄糖耐量试验,检测孕妇血糖水平,早期发现妊娠期糖尿病,以便及时干预。

    三、晚期妊娠检查

    1.常规监测:孕28周后规律产检,监测体重、血压、宫高、腹围,评估胎儿生长发育速度及孕妇血压情况,早期发现妊娠期高血压等问题。

    2.超声及胎心监护:孕32-34周复查超声,了解胎儿生长、胎位、胎盘及羊水情况;孕36周后每周行胎心监护,监测胎儿宫内安危;孕37周后根据情况可增加超声检查,评估胎盘成熟度、羊水指数等。

    3.特殊人群关注:

    高龄孕妇(年龄≥35岁):可能需更早行产前诊断,如羊水穿刺等,明确胎儿染色体情况。

    妊娠合并症孕妇:如合并妊娠糖尿病、高血压等,需根据病情增加检查频率,调整检查项目,密切监测相关指标变化。

    肥胖孕妇:需更密切监测体重、血糖等指标,因肥胖可能增加妊娠期并发症风险。

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