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孕期检查项目有哪些

2025年10月28日 22:36:33
病情描述:

孕期检查项目有哪些

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    孕早期有常规实验室检查包含血常规尿常规血型空腹血糖肝肾功能甲状腺功能传染病筛查及影像学的心电图超声检查来确定宫内妊娠等;孕中期有唐氏综合征筛查(血清学或无创DNA)、超声大畸形筛查及常规血常规尿常规等检查;孕晚期有血常规尿常规持续监测、胎心监护、超声检查及特殊情况的宫颈检查;高龄孕妇需更早做无创DNA或羊水穿刺,有基础疾病孕妇依病情增加相关检查频率以保障母婴健康。

    一、孕早期检查项目(妊娠6-13周)

    1.常规实验室检查:血常规可了解孕妇血细胞情况,尿常规能排查泌尿系统等问题,血型(ABO和Rh)是为分娩时输血等做准备,空腹血糖检测可筛查糖尿病,肝功能、肾功能检查评估肝肾功能状态,甲状腺功能检查判断甲状腺功能是否正常,传染病筛查(乙肝、梅毒、艾滋病)是保障母婴健康的必要检查。

    2.影像学检查:心电图检查评估心脏功能,超声检查是确定宫内妊娠并明确孕周,这对后续孕期管理很关键,通过超声可观察胚胎着床位置及发育基本情况。

    二、孕中期检查项目(妊娠14-27周)

    1.筛查项目:唐氏综合征筛查可通过血清学筛查或无创DNA检测来评估胎儿患21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷等染色体异常的风险,无创DNA检测相对血清学筛查准确性更高一些;超声大畸形筛查一般在18-24周进行,能排查胎儿是否存在结构畸形,如心脏、脑、四肢等部位的畸形情况。

    2.常规检查:血常规、尿常规等常规检查可动态监测孕妇身体状况,及时发现孕期可能出现的贫血、尿蛋白等异常情况。

    三、孕晚期检查项目(妊娠28周后)

    1.常规监测:血常规、尿常规持续监测孕妇身体指标变化;胎心监护用于监测胎儿在宫内的胎心情况,评估胎儿宫内安危;超声检查再次评估胎儿生长发育情况、胎位以及羊水等情况,了解胎儿在宫内的环境是否正常。

    2.特殊检查:对于有特殊情况的孕妇,可能需要进行宫颈检查,如必要时评估宫颈长度等,以预测早产风险等。

    特殊人群注意事项:高龄孕妇(年龄≥35岁)相对胎儿染色体异常风险增高,可能需要更早进行无创DNA检测或直接考虑羊水穿刺等有创检查来明确胎儿染色体情况;有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的孕妇,需要根据基础疾病情况增加相关项目的检查频率,例如糖尿病孕妇需更频繁监测血糖相关指标等,以更好地保障母婴健康,确保孕期管理能针对个体特殊情况进行精准把控。

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