糖尿病前期问

糖尿病前期是血糖处于正常人与糖尿病患者间的过渡状态含空腹血糖受损和糖耐量减低，其危害为进展为糖尿病风险增加及心血管疾病风险升高，干预有生活方式上饮食控制、运动锻炼、体重管理，特殊人群中儿童青少年要关注生长发育等，妊娠期女性需密切监测等，老年人注意药物相互作用等。

一、糖尿病前期的定义与诊断标准

糖尿病前期是血糖水平处于正常人与糖尿病患者之间的过渡状态，包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）。空腹血糖检测值范围为6.1~7.0mmol/L（IFG），口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖值范围为7.8~11.1mmol/L（IGT）。

二、糖尿病前期的危害

1.进展为糖尿病风险增加：糖尿病前期人群若未有效干预，约10%~15%每年会进展为2型糖尿病，长期高血糖状态会逐渐损伤胰岛β细胞功能，导致胰岛素分泌不足或作用障碍。

2.心血管疾病风险升高：高血糖状态可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，增加冠心病、脑卒中、外周血管疾病等心血管事件发生风险。

三、干预措施

（一）生活方式干预

1.饮食控制：减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入，增加蔬菜、全谷物、豆类等富含膳食纤维食物的比例，控制每日总热量摄入，建议遵循均衡饮食原则，如碳水化合物占50%~60%、蛋白质占15%~20%、脂肪占20%~30%。

2.运动锻炼：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳等），也可结合适量力量训练，运动频率建议每周3~5次，每次持续30分钟左右，运动需循序渐进，根据自身身体状况调整强度。

3.体重管理：将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2，超重或肥胖者需通过饮食和运动减轻体重，目标为减轻体重的5%~10%，以降低糖尿病进展风险。

四、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：需关注生长发育，避免因过度节食影响身高体重增长，运动方式应选择适合儿童特点的项目，如跳绳、骑自行车等，同时家长需监督并陪伴，确保运动安全。

2.妊娠期女性：需密切监测血糖及胎儿状况，饮食需在保证孕期营养需求基础上控制血糖，避免高糖食物，运动需轻柔，如孕妇瑜伽等，防止对胎儿造成不良影响。

3.老年人：注意药物相互作用，运动时需防范跌倒等风险，定期监测血糖、糖化血红蛋白及心脑血管相关指标，根据身体状况调整干预方案，优先选择非药物干预方式。