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面对焦虑症应该如何选择治疗方法

2025年04月01日 09:55:18
病情描述:

面对焦虑症应该如何选择治疗方法

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    焦虑症治疗包含心理治疗中的认知行为疗法适各年龄段及不同病史患者可助识别纠正负面思维行为,放松训练含深呼吸、渐进性肌肉松弛可缓解不良生活方式致焦虑,药物治疗有抗焦虑药苯二氮类短期用新型SSRI等相对安全需考虑个体差异,物理治疗重复经颅磁刺激为非侵入性方法可用于药物或心理治疗效果不佳者,整体治疗需综合患者年龄、性别等因素优先非药物干预药物经专业医生评估谨慎选择物理治疗可作辅助手段。

    一、心理治疗

    1.认知行为疗法(CBT):适用于各年龄段及不同病史的焦虑症患者,通过帮助患者识别并纠正负面思维模式与不良行为习惯来缓解焦虑。例如,针对因工作压力大产生焦虑的人群,引导其重新评估工作压力相关的不合理认知,学习用更理性的方式应对工作中的挑战。大量研究证实,CBT能有效降低焦虑症状的严重程度,长期效果较好,对儿童焦虑症患者,可借助游戏等形式融入CBT,助力其构建健康思维与行为模式。

    2.放松训练:包含深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松可使患者通过缓慢深呼吸调节身体紧张状态,降低交感神经兴奋度;渐进性肌肉松弛能让患者依次紧绷与放松不同肌肉群,感受肌肉的紧张与放松差异,进而学会主动放松身体。对于有不良生活方式(如长期熬夜、缺乏运动)导致焦虑的人群,可作为日常缓解焦虑的辅助方式,能在短时间内改善身体紧张感,提升舒适度,适用于所有年龄段。

    二、药物治疗

    1.抗焦虑药物:苯二氮类药物虽有抗焦虑作用,但存在成瘾性等风险,一般短期使用,有药物滥用史等特定病史的患者需谨慎选用;新型抗抑郁药物中的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等可用于治疗焦虑症,如帕罗西汀等,这类药物相对安全性较高,可用于不同性别、年龄的焦虑症患者,但需考虑个体差异,儿童使用时要严格评估风险与收益。

    三、物理治疗

    1.重复经颅磁刺激(rTMS):为非侵入性物理治疗方法,通过磁场刺激大脑皮层相关区域调节神经功能。对于药物治疗或心理治疗效果不佳的焦虑症患者可考虑采用,不同年龄患者接受rTMS治疗时需依据其生理特点调整参数等以确保安全有效,尤其老年焦虑症患者要关注其身体耐受性等情况。整体治疗需综合考量患者年龄、性别、生活方式、病史等因素,优先考虑非药物干预(如心理治疗、生活方式调整),药物治疗需经专业医生评估后谨慎选择,物理治疗可作为辅助手段,针对特殊人群给予个性化治疗方案。

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