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低血糖的危害和严重性

2025年10月28日 17:16:43
病情描述:

低血糖的危害和严重性

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    低血糖可损害神经系统影响其正常功能、刺激心血管系统致相关风险增加、引发内分泌系统紊乱、对婴幼儿及儿童有特殊危害且对糖尿病患者有额外风险包括掩盖高血糖反应、增加并发症风险及诱发心脑血管意外等。

    低血糖时,大脑的能量供应主要依赖葡萄糖,当血糖水平降低,大脑无法获得充足能量,会影响神经细胞的正常功能。轻度低血糖可能导致患者出现头晕、注意力不集中、视物模糊等症状。而严重且持续时间较长的低血糖可引起脑功能障碍,如意识障碍、抽搐、昏迷,甚至可能造成不可逆的脑损伤,影响患者的认知、行为等功能,对于儿童来说,长期反复低血糖可能会影响其神经系统的正常发育。例如,有研究表明,低血糖持续超过6小时,就可能对脑组织造成不可逆的损害。

    心血管系统影响

    低血糖可刺激交感神经兴奋,释放大量肾上腺素等儿茶酚胺类物质,导致心率加快、血压升高。长期反复低血糖的患者,心血管系统长期处于这种应激状态,可能会增加心律失常的发生风险,如诱发室性心动过速等。对于老年人,本身心血管功能可能就有所减退,低血糖引发的心血管应激反应可能会加重心脏负担,增加心肌缺血等心血管事件的发生几率。

    内分泌系统紊乱

    低血糖会促使体内胰高血糖素、生长激素等升糖激素分泌增加,长期如此可能导致内分泌系统的紊乱,影响机体正常的糖代谢调节机制。对于糖尿病患者,在治疗过程中发生低血糖后,这种内分泌的紊乱可能会干扰血糖的进一步平稳控制,形成恶性循环。

    对婴幼儿及儿童的特殊危害

    婴幼儿和儿童处于生长发育阶段,其神经系统发育尚未完善,对低血糖更为敏感。轻微的低血糖就可能对其大脑发育产生不良影响,导致智力发育迟缓等问题。而且儿童在低血糖发生时,表达能力有限,家长若不能及时发现并处理,容易延误病情,造成严重后果。例如,一些婴幼儿低血糖可能表现为哭闹、喂养困难等非特异性症状,若未被重视,可能会影响其后续的生长和智力发育。

    对糖尿病患者的额外风险

    糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖,可能会掩盖低血糖后的高血糖反应(苏木杰现象),导致患者和医生不能准确判断血糖的真实情况,从而影响糖尿病的治疗方案调整。同时,反复发生低血糖的糖尿病患者,其血糖波动较大,这会增加糖尿病并发症的发生风险,如加速糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症的进展。对于老年糖尿病患者,低血糖还可能诱发心脑血管意外,因为其身体机能衰退,对低血糖的耐受能力更差。

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